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乳癌术后上肢功能锻炼那点事


乳癌术后上肢功能锻炼那点事文章插图
乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ， 目前治疗仍以手术为主 。 手术本身会导致术侧上肢因淋巴回流不畅引起的水肿 ， 由于肿胀疼痛 ， 患者必然减少术侧上肢的运动 ， 而这又会加重水肿程度 ， 形成恶性循环 ， 令患者痛苦不堪；而不恰当或过度的运动有可能会引起伤口裂开等严重后果 。
正确进行术侧上肢功能锻炼能有效促进局部血液及淋巴回流 ， 有效减轻术侧上肢肿胀 ， 是术后康复过程中非常重要的环节！
功能锻炼讲究循序渐进 ， 切不可操之过急 ， 锻炼应以患者不觉过度疲劳为宜 ， 锻炼过程中若有伤口部位疼痛突然加重 ， 应立即停止并及时就诊！
乳癌术后上肢功能锻炼那点事文章插图
1、术后24小时内
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主要以锻炼手部、腕部为主 ， 如握拳、伸指、屈伸腕关节等运动 ， 此外 ， 还可用毛巾适当垫高术侧上肢以促进回流 。
乳癌术后上肢功能锻炼那点事文章插图
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2、术后2～3日
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主要以锻炼肘关节为主 ， 可练习术侧前臂屈伸运动 ， 患者可依靠健侧肢体或在家属辅助下进行术侧肢体锻炼 ， 特别注意保持肩关节不动 ， 避免牵拉伤口 。
3、术后4～7日
乳癌术后上肢功能锻炼那点事文章插图
可尝试术侧手搭健侧肩膀 ， 如果困难可用健侧手扶托或家属辅助 ， 要特别注意 ， 虽然这阶段可以稍微动动肩 ， 但依旧限制肩关节的外展运动 ， 以免伤口裂开 。
4、术后1～2周
【乳癌术后上肢功能锻炼那点事】循序渐进地开展以肩关节为重点的锻炼 ， 如爬墙运动、拉绳运动、展肘运动等 ， 锻炼过程要从肩关节小幅度运动范围开始 ， 逐渐增加 ， 切忌暴力牵拉 。 此外 ， 可以尝试让患者自行洗脸刷牙 ， 既可以锻炼肩关节 ， 又能增强自理能力 ， 一举两得 。
乳癌术后上肢功能锻炼那点事文章插图
通过正确有效的功能锻炼 ， 最终以患者能将术侧上肢越过头顶摸到对侧耳朵为佳 ， 或能与健侧上肢举高基本相同 ， 在此基础上 ， 继续巩固功能锻炼 。 同时注意 ， 术后3个月内避免术侧上肢负重 。
你学会了吗？
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图片来自网络（若有侵权 ， 联系删图）
作者：上海健康医学院 储奕、顾莉莉
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储奕
上海健康医学院实践教学中心专任教师 ， 第45届世界技能大赛中国技术指导专家 ， 中国“标准化病人”（SP）实践教学指导委员会专家组成员 ， 中国国际科技促进会卫生健康科技工作委员会CSPC（青年专家委员会）委员 。 长期从事《老年护理》、《内外科护理》和《社区护理》等课程的教学工作 。
上海市科委科普项目资助
（项目编号：20DZ2311100）


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