海军安庆医院胸外科完成高难度肺叶袖状切除术
近日 ， 海军安庆医院胸外科成功为一例中央型肺癌患者实施了右上肺叶袖状切除+隆突重建术 。
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该患者有多年大量吸烟史 ， 因“间断咳嗽、咳痰3月 ， 伴痰中带血1月余”辗转多次后就诊海军安庆医院胸外科 ， 入院后胸部CT提示“右上肺中央型巨大肿瘤伴阻塞性炎” ， 行支气管检查提示“右主支气管管口见结节样增生、表面不平 ， 并伴有出血 ， 右上叶管腔完全被阻塞” ， 相关检查未见远处转移 。
李小平主任详细了解病人情况后 ， 考虑到肿瘤累及隆突水平 ， 手术难度大 ， 手术风险高 ， 需要根据病人情况进行个性化的设计 。 经过科室讨论后 ， 考虑予以“右上肺叶袖状切除+隆突重建” ， 经与患者及家属沟通 ， 表示配合并积极要求手术治疗 。 经过完善的术前准备 ， 隆突重建在术中麻醉的呼吸道及通气管理要求极高 ， 术中在麻醉科鼎力相助下顺利完成“右上叶袖状切除+隆突重建” ， 病理科协助术中快速冰冻 ， 右肺气管上切缘、下切缘均未见癌组织 。 手术过程顺利 ， 术后送入ICU病房 ， 第二日即送回普通病房 ， 术后呼吸内科予以协助床边支气管吸痰 ， 可见各管腔通畅 。 经科室医护人员的精心治疗和护理 ， 现患者恢复顺利 ， 即将出院 。
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近年来 ， 海军安庆医院在李小平主任的带领下 ， 一次又一次挑战自我 ， 在肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管肿瘤的微创胸腔镜手术上一路向前 。 此次该科顺利完成“右上叶袖状切除+隆突重建” ， 此类手术难度极大 。 对于胸外科手术而言 ， 气管手术是胸外科的皇冠 ， 而隆突手术则是皇冠上的明珠 。 隆突气管相当于生命气道的三岔路口 ， 切除重建需要根据不同病人进行创造性的设计 ， 需要极高的手术技巧和勇气 。
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