台州1频道丨「科普」为啥40岁以上要检查颈动脉？ 1发生颈动脉狭窄的原因？正常的颈动脉

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发生颈动脉狭窄的原因？
正常的颈动脉是非常光滑的，颈动脉狭窄的病人，颈动脉上会有很多的斑块，导致狭窄，这些斑块大部分都是动脉粥样硬化。
以下几个原因都会导致血管形成斑块，变得不健康：

吸烟：烟草中有200多种有害成分，对于血管影响最大的是尼古丁，尼古丁进入血液后，首先对于内皮细胞形成损伤，这样就容易引导诱发动脉硬化的启动。另外尼古丁可以使血管收缩，长时间收缩会导致动脉痉挛，痉挛时间长就容易形成动脉硬化，在动脉硬化的人群里面吸烟的比例是很高的。吸烟跟不吸烟的动脉硬化一般不同，吸烟者动脉硬化钙化更为明显。
高龄：血管也是会随着使用年限而老化，一般年龄越大，越要重视。
三高：高血脂、高血压、高血糖。

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颈动脉狭窄的早期症状有哪些？
颈动脉狭窄本身并没有太多的症状，实际上对于动脉来说，很难从体表上通过查体的触诊来感觉到你的动脉是有斑块还是没有斑块。我们的颈动脉在气管的两侧，是给头面部、颈部供血的主要血管，能在体表非常容易的摸到搏动，一般颈动脉也就小拇指这般大小，斑块是导致内膜狭窄而不是往外生长，触诊是没办法发现的。
最早期的症状可能是一个不典型的症状，比如老年人的听力下降，甚至眼部的视物不清，还有轻度的眩晕，头痛等这些都是颈动脉狭窄早期出现的症状。这些症状主要是跟动脉狭窄导致的脑部的缺血有关系。还有很多患者根本没有症状而是通过体检颈动脉B超发现， B超检查是最常用最简单的筛查方法，建议40岁以上的人群在做健康体检时，可以把颈动脉B超列为必查项目，一旦发现颈动脉斑块，可以早诊断早治疗，延缓或阻断疾病的进展。

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颈动脉狭窄的治疗具体是如何？
① 内科保守治疗的目的是降低脑卒中的危险，减轻脑缺血的症状，控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等的对症治疗。常规一般包括通过稳定斑块治疗（他汀类）、抗血小板聚集治疗、改善脑缺血的症状、控制体重、戒烟、定期随访检查。
② 外科手术（颈动脉内膜剥脱术）的目的是通过手术重塑狭窄颈动脉，改善脑组织供血，从而预防脑卒中，是治疗中重度颈动脉狭窄的主要方法。我们的手术是开放式的手术，把颈动脉暴露出来，因为到颈动脉的部位很表浅，基本上能切开皮肤，分开肌肉之后就可以看到，就可以把里面的斑块进行剥离，就是内膜剥脱术。
③ 介入治疗的目的就是通过介入的方法在狭窄的部位给予球囊扩张和支架植入，把狭窄的部分扩张开来，保证头脑得到一个充足的血液供应。
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颈动脉狭窄如何预防？
因为颈动脉狭窄最主要病因为动脉粥样硬化，所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。
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控制三高，饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，不吃肥肉、动物内脏、油炸食物，注意饮食清淡。忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
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发现有明显的颈动脉狭窄可以做手术或介入治疗干预，以消除潜在的栓子来源，防止脑卒中的发生。
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