“26岁的年纪，60岁的颈椎”广东小伙因手脚发麻就医，却发现差点瘫痪
文/羊城晚报全媒体采访人员 余燕红 通讯员 张小瑞 王簕
小刘今年刚26岁 ， 一直身体都挺健康的 ， 生意小有所成 ， 工作也不忙 ， 可以说是很多年轻人羡慕的对象 。 可没想到 ， 今年3月一次偶然发觉的“手麻” ， 竟悄悄发展成了严重的脊髓型颈椎病 。 广州医科大学附属第三医院脊柱外科主任吴增晖教授说：“这种颈椎病发展时间一般也就半年 ， 如果小刘没有及时确诊并手术 ， 不出半年 ， 他可能就有瘫痪的风险了……”
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图/视觉中国
26岁的颈椎看起来却像60岁的
今年3月的一天 ， 小刘骑摩托车出门 ， 突然觉得右手好像有点麻麻的 ， 握车把时有点使不上劲 ， 他也没放在心上 ， 觉得过会儿就好了 。 可没想到 ， 手麻的感觉好一阵坏一阵 ， 变成了一个长期的困扰 。
期间 ， 小刘尝试了很多缓解方案 ， 做理疗、吃中药 ， 可是情况似乎并没有缓解 。 慢慢地 ， 麻木感从手发展到腿 ， 又从腿一直延续到背部 ， 有时候还觉得从小腿一直到腰部都“冷冷的” 。 于是 ， 小刘到当地医院骨科做了检查 ， 没想到自己竟然得了严重的脊髓型颈椎病 。
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术前颈椎MRI 图/受访者提供
小刘核磁共振检查的结果出来了：第3/4颈椎间盘突出来了一大块 ， 把脊髓挤压得非常细窄 ， 几乎已经侵占了80%的椎管空间 ， 同时还合并有多个节段颈椎管狭窄 。 这种情况必须尽快手术 ， 需要精细操作给神经减压 ， 让脊髓免于压迫 ， 但这种手术操作难度高、风险大 ， 非常考验手术医生的经验和技术 。
看到小刘的检查结果 ， 吴增晖教授也表示很吃惊：“这个脊椎真不像是年轻小伙的 ， 简直像五六十岁的老人一样 。 ”他解释道：“中老年人容易出现这样的颈椎退变型病变 ， 像这么年轻的患者的确不多 。 这种严重的椎间盘压迫脊髓的情况 ， 如果再拖着不治疗 ， 后果很严重 ， 甚至可能瘫痪 。 ”
骨科名医巧妙设计手术方案
听到这一结论 ， 小刘和妻子都吓了一跳 。 这几年来 ， 小刘身体一直没什么问题 ， 工作也并不劳累 ， 也没有感觉到严重的疼痛感 ， 为什么颈椎就突然“坏掉” ， 甚至可能导致瘫痪呢？经过深入询问 ， 才得知 ， 原来小刘曾在十八岁时做过三年的搬运工 ， 每天都要搬抬床垫、家具等重物 ， 他猜测是那几年的高强度工作 ， 让颈椎留下了隐患 。
考虑到小刘很年轻 ， 吴教授在设计手术方案上格外留心 ， 既要为他解除可能瘫痪这一“定时炸弹” ， 又要尽可能减少对其颈脊髓的损伤、缓解他的症状 。 最后决定采用颈椎后路单开门椎管成型术治疗 。 通过这个手术 ， 能够为椎管内的颈脊髓带来更大、更充分的空间 ， 免于神经继续受压而造成不可逆的损伤 。
手术只用了一个多小时 ， 非常成功 。 术后小刘手脚发麻的症状完全缓解了 ， 自己也感觉手上的劲也恢复了 ， 十分开心 。 术后磁共振复查也看到椎管的容积比术前明显改善 。
出现手麻、脚踩棉花感 ， 千万别拖着！
颈椎是生命支柱 ， 然而当它发生病变 ， 一开始却不一定容易察觉 。 手麻、脚麻这些症状如果不持续 ， 很多人并不会想到就医 ， 直到开始出现影响日常生活的症状 ， 才会引起重视 。 比如走路像踩棉花一样、双手用不上力、甚至无法顺利完成拿筷子和扣纽扣这样的动作……
【“26岁的年纪，60岁的颈椎”广东小伙因手脚发麻就医，却发现差点瘫痪】吴增晖教授提醒 ， 压迫脊髓的脊髓型颈椎病需要及时确诊、手术 ， 如果拖延超过半年以上 ， 后果会很严重 。 如今这类脊髓型颈椎病的患者也不再只有中老年人 ， 部分年轻人因不良习惯、给颈椎过度施压 ， 也可能出现类似的情况 。 平时要注意适当运动 ， 尽量避免做易造成颈脊髓高压的动作 ， 保护好自己的颈椎 。
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