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午餐、晚餐前血糖偏低，早餐前偏高，意味着什么？


午餐、晚餐前血糖偏低，早餐前偏高，意味着什么？文章插图
明确两个数值
首先 ， 我们要知道 ， 什么是餐前血糖偏低？什么是餐前血糖偏高？
对于大多数人来说 ， 餐前血糖＜4.4 ， 就算偏低；餐前血糖＞7 ， 就算偏高 。 两低一高意味着2点：
1、夜间可能发生过低血糖
一天吃三顿饭 ， 午餐前、晚餐前血糖都是偏低的 ， 按理说大概率 ， 早餐前应该也是偏低的 。
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但是早餐又跟其它餐不一样 ， 它距离上一顿饭时间太长了 ， 甚至能达到10多个小时 。 所以我判断低血糖很可能发生在夜间 。 尤其是凌晨2~3点钟的时候 。 如果你凌晨三点左右容易醒 ， 很可能是因为低血糖造成的 。
夜间血糖已经低了 ， 又也没吃东西 ， 为啥早上血糖又会升高呢？
一是因为低血糖后 ， 胰高血糖素开始分泌 ， 这也是身体的一种保护性反应 ， 避免血糖持续降低 。
二是因为凌晨是肾上腺素、生长激素、糖皮质激素等升糖激素大量分泌的时间 ， 所以 ， 这时血糖也容易升高 。
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这种夜间血糖低 ， 早上反射性的血糖升高的现象 ， 叫苏木杰反应 。
发生苏木杰反应是非常危险的 ， 因为夜间睡眠的时候发生低血糖 ， 很容易直接进入昏迷状态 ， 尤其是对于独居的老人 ， 后果不堪设想 。
解决的办法 ， 夜间测下血糖 ， 看看是不是偏低 ， 如果偏低了 ， 睡前加点餐 ， 同时 ， 晚上的中长效胰岛素应该减量 。 如果夜间血糖不低 ， 那说明是黎明现象 ， 具体怎么处理 ， 我以后再详细讲 。
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2、餐前血糖偏低 ， 意味着餐后血糖可能偏高
因为血糖偏低的时候 ， 你的感觉是什么？是不是饿？严重的时候 ， 还会出现心慌、手抖、出虚汗等低血糖的症状 ， 如果这时正好赶上饭点 ， 肯定会狼吞虎咽的大吃一顿 ， 所以餐后血糖很容易升高 。
【午餐、晚餐前血糖偏低，早餐前偏高，意味着什么？】你可能会说 ， 我餐后血糖不高呀！也就在8左右 。 那你对比过餐前血糖吗？
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我们讲过：同一餐的餐后血糖-餐前血糖 ， 最好在2以下 ， 如果＞3.3 ， 就算波动大了 。 比如：我午餐前血糖4 ， 午餐后血糖8 ， （8-4）＞3.3 ， 说明我午餐前后血糖波动很大 。 我们不止一次的讲过 ， 血糖波动对心脑血管的伤害 ， 比血糖偏高还要大 ， 一定要重视 。
所以 ， 餐前血糖偏低的人 ， 也一定要关注餐后血糖 ， 如果餐后血糖是高的 ， 那就减少一点主食量 ， 增加点副食 ， 同时 ， 设个闹钟在餐后3小时准时加餐 ， 这样餐前血糖不会低 ， 餐后血糖也不会高 ， 血糖就平稳了 。
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强调一下
午餐前、晚餐前血糖偏低 ， 但空腹血糖却偏高的 ， 一定要查一下凌晨2~3点的血糖 ， 如果偏低 ， 必须减少晚上胰岛素的用量 ， 同时睡前加餐 。 另外 ， 餐前血糖偏低的人 ， 非常适合少吃多餐 ， 这样 ， 血糖会更平稳 。
感谢您的聆听 ， 我们下次再见 。


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