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天麻治疗头痛的药对配伍规律( 四 )


追风散(《传信适用方》）、大追风散(《张氏医通》）天麻配僵蚕、全蝎、地龙;防风雄黄丸(《杨氏家藏方》)、黑神丹(《杨氏家藏方》）天麻配白僵蚕;太白丹（《御药院方》）天麻配蝎梢、白僵蚕；一字散(《朱氏集验方》）天麻配全蝎、僵蚕；乳香应痛丸(《局方》）天麻配全蝎、蜈蚣、虎骨、白僵蚕 。
8.天麻配菊花
菊花乘秋金肃令盛开 ， 最喜风为之疏荡 ， 湿为之滋养 ， 所以菊花既能肃降清疏 ， 又兼柔润养阴之功 ， 疏散兼能清降 ， 凉润兼利血气 。 《本草蒙筌》载“驱头风止头痛晕眩 ， 清头脑第一” 。 冉雪峰《大同药物学》赞菊花：其入药也 ， 能肩重任 ， 非同处士虚声” 。
菊花与天麻皆是平抑肝阳兼有补益 ， 二者配伍相得益彰 ， 可用于风热头痛、肝阳头痛、肝火头痛、肝郁头痛、血虚头痛 。 愈风丹(《普济方》引《瑞竹堂方》)、祛风清热散(《仁术便览》)、神白散（《医方类聚》引《神巧万全方》)、淡婆婆根汤(《重订通俗伤寒论》)、祛风清上洗药(《慈禧光绪医方选议》）、沈氏头风丸(《杂病源流犀烛》)等 ， 方中皆天麻与菊花同用 。
9.天麻配白芍、当归
白芍酸苦化阴 ， 最大的优点在于柔润而化以芳香 ， 芳香而含于柔润 ， 体阴而用阳 ， 以补为攻 ， 以敛为开 。 头痛用芍药以滋肝 ， 则肝火可清 ， 肝风可祛 ， 肝气可疏肝血可宁 ， 所以《本经疏证》说:“其体阴则既破 ， 而又有容纳之善；其用阳则能布 ， 而无燥烈之虞 。 当归辛香苦温而甘润 ， 能补血虚 ， 能润血枯 ， 能通血滞 ， 能抚血乱 ， 宜于血虚头痛及瘀血头痛 ， 因气味偏于阳性 ， 常与白芍相须为用 。
当归、白芍皆有养血止痛功效 ， 当归长于温养 ， 白芍长于敛藏二者相伍有生长收藏之妙用 ， 凡因肝阳、肝气、肝火证之疼痛 ， 及肝横诸证 ， 用之皆效 。 以白芍、当归柔肝补肝以顾肝体的方法几乎贯穿于所有的平熄内风剂中 ， 具有普遍的指导意义 。 天麻配伍当归、白芍 ， 常用于血虚、血瘀、气郁、肝火、肝阳所致的头痛 。
10.天麻配钩藤、怀牛膝
《景岳全书》谓钩藤“能清手厥阴之火 ， 足厥阴、足少阳之风热 ， 故专理肝风相火之病 。 ”又谓牛膝“其性下走如奔……引诸药下降 。 ”肝阳头痛用天麻配伍钩藤、怀牛膝成为现代临床中广泛应用的治法 ， 代表方剂为天麻钩藤饮 。 天麻得钩藤、牛膝镇肝逆、熄肝风之力尤胜 ， 是肝火头痛、肝阳头痛的殊胜配伍 。
11.天麻配剌蒺藜
《本草崇原》:“蒺藜子坚劲有剌 ， 稟阳明之金气……金能平木故主治肝木所瘀之恶血 。 ”《本草正义》说:“独能上巅顶 ， 流通脑户之风寒 ， 为头风痛之要药 。 ”天麻配伍剌蒺藜既能外疏风热 ， 又能内平肝火 ， 是风热头痛、肝火头痛、肝阳头痛、肝郁头痛的常用药对 。
12.天麻配旋覆花
《神农本草经百种录》谓旋覆花“惟此味咸而治上 ， 为中上二焦之药 。 咸能软坚 ， 故凡上中二焦凝滞坚结之疾 ， 皆能除之 。 旋覆花咸能入血 ， 甘能缓中 ， 斡旋气血 ， 痰饮得之则消 ， 气逆得之则顺 ， 血滞得之则通《本草经解》：秉天春和之木气 ， 入足厥阴肝经 。 ”《日华子本草》:“治头风 ， 通血脉 。 ”
天麻配旋覆花可用于痰厥头痛、血虚头痛、瘀血头痛 。 古方如四明丸（《圣济总录》）、羌活丸（《圣济总录》）、羌活丸（《博济方》）、羌活散(《三因方》）、清上抑火汤（《何氏济生论》、都用天麻配伍旋覆花治头痛 。


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