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患者福音！国内晚期肺癌也能活过8年了，全因这种新靶向疗法

在国内 ， 肺癌是恶性程度高、发病率和死亡率都居高不下的癌症 ， 一旦被确诊为晚期 ， 就意味着更大的死亡概率 。 不过 ， 随着靶向治疗和免疫疗法时代的来临 ， 多种治疗方法并存 ， 晚期患者也不是完全没有希望 。
2014年 ， 28岁的晚期肺癌刘苗（化名）伴随脑转移 ， 当时医生给出的结论是“最多两个月” ， 不过通过基因检测 ， 医生发现她存在间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合突变特征 ， 这意味着适合靶向药物的治疗 。 随后通过治疗 ， 她的转移病灶消失 ， 如今六年时间过去了 ， 她的病情还被控制得很稳定 ， 成为了“慢性病” 。
患者福音！国内晚期肺癌也能活过8年了，全因这种新靶向疗法文章插图
无独有偶 ， 50多岁的李光军也是肺癌晚期患者 ， 化疗起的作用有限 ， 而通过检测发现 ， 他也具备间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合突变的情况 ， 所以采取了类似的治疗方法 ， 如今也是5年时间过去 ， 他一直处在疾病缓解状态 。
ALK抑制剂 ， 肺癌患者的希望靶向治疗说的通俗一点 ， 就是给化疗的药物装上了“精确制导系统” 。 过去常规的化疗药物是一并杀灭 ， 健康细胞也遭受伤害 ， 患者要承受极大的副作用 。 而靶向药物是通过精准的靶点 ， 定向清除癌细胞 ， 实现精准打击 。
正因为需要精确性 ， 所以靶点的寻找也不是一件简单的事情 。
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医学界通过不断努力 ， 发现了间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合突变 ， 一种特有的癌细胞特征 。 2007年 ， 日本的Mona教授发现ALK融合突变 ， 随后华裔女科学家崔景荣（Jane Cui）开发了第一代针对ALK靶点的药物——克唑替尼 ， 这就此开启了癌细胞的精准打击 。
ALK融合突变的患者 ， 约占肺腺癌患者的5% ， 尤其是在年轻、不抽烟的患者身上 ， 存在这种突变的可能性很大 。
在医学界看来 ， 此突变的针对性很强 ， 目前至少有5种药物已经上市 ， 克唑替尼就是最先起步的那个 。
克唑替尼的主要适应是肺腺癌患者 ， 主要针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合突变 ， 偶尔极少部分的肠癌患者也会出现类似的突变情况 。 这需要癌症患者通过基因测序 ， 才能明确知道是否对症 。 而使用该疗法的患者 ， 有的可以存活八年以上甚至更长时间 。
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不同ALK抑制剂治疗方案的OS获益情况 Via：找药宝典
靶向药也非“神药”虽然靶向药相比于传统的治疗更加精准 ， 但它也并非无懈可击 ， 否则癌症治疗的现状不会依然受阻 。
一个残酷的事实是 ， 靶向治疗需要患者自身的情况适应这种药物 ， 自身存在相适应的靶点 。 克唑替尼只能针对ALK基因融合的患者 ， 若是其他的肺癌患者用药 ， 则不会起到任何作用 。 正因为如此 ， 针对癌症靶点的药物才一代又一代被研发了出来 ， 每一种都适应相应的癌症种类和特定靶向 。
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癌症患者选择靶向治疗时 ， 必须要先做基因测序而不是盲目的使用 。 只有做了基因测序 ， 找到自身是否适合用药的证据 ， 才能够知道适合使用哪种药 。 如果是盲目选择 ， 根本不知道哪种药物到底合适 ， 随着时间推移 ， 患者的情况往往也承受不起 。
此外 ， 即便是找到了合适的靶向药 ， 也并非一劳永逸 。
靶向药是针对性强更加精准的化疗药物 ， 虽然相对于常规化疗副作用小 ， 但依然会存在 ， 更重要的一点是 ， 靶向药有耐药性 。
靶向治疗 ， 多久会产生耐药性？何为耐药性？多久会产生耐药性？这是癌症患者从用药开始 ， 就会担心的问题 。


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