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肺结节≠肺癌，但有4类高危人群需警惕，结节可能会恶变

【肺结节≠肺癌，但有4类高危人群需警惕，结节可能会恶变】进行常规体检后 ， 想必不少朋友会发现体检报告上 ， 或多或少写着“肺结节”的字样 ， 但报告上并没有明确告知自己的肺结节是良性还是恶性 ， 所以 ， 一些朋友一发现肺里有结节 ， 就自己发挥联想将“肺结节=肺癌” ， 生生加剧了自己的心理恐慌 ， 让“肺结节”变成了难愈的“心结”！
肺结节≠肺癌，但有4类高危人群需警惕，结节可能会恶变文章插图
确实 ， 癌症猛于虎 ， 中国作为肺癌的“第一大国” ， 发病率与死亡率双率第一 ， 也难怪大家都谈之色变！
但这里 ， 很有必要科普下：肺结节≠早期肺癌！
在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶 ， 直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影 ， 我们可以称之为肺结节 。
而肺结节 ， 只是一个“影像学”的概念！它描述的只是病灶的大小和形态 ， 而不是病灶的性质 。
也就是说 ， 肺部结节可以是良性也可以是恶性 ， 毕竟 ， 肺内很多疾病都会形成结节 ， 其中良性的结节常见的有炎症、结核、真菌感染等 ， 至于恶性肺结节 ， 常见的病理类型有这4种：不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌 。
肺结节≠肺癌，但有4类高危人群需警惕，结节可能会恶变文章插图
在临床观察中 ， 大部分结节其实是良性的 ， 只有少部分结节是恶性的 ， 会有一定的比例演变为早期肺癌 ， 大概10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌 。
所以 ， 发现小结节并不可怕 ， 我们完全不用太过焦虑 ， 但也并不代表可以掉以轻心、置之不理 ， 我们需要定期随访 ， 重视对肺结节的管理 ， 不忽视小结节癌变的可能 。
近年来 ， 肺癌也呈现年轻化的趋势 ， 而很多肺癌患者出现症状去专科就诊时已错失手术时机 ， 如果能早期诊断肺癌 ， 则可以极大地提高手术后的5年生存率 ， 因此肺癌高危人群的早期筛查至关重要！
肺结节≠肺癌，但有4类高危人群需警惕，结节可能会恶变文章插图
那么 ， 哪些人出现肺结节需要警惕肺癌的发生呢？
根据专家共识 ， 我国肺癌高危人群为：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1、吸烟≥20包年（或400年支） ， 或曾经吸烟≥20包年（或400年支） ， 戒烟时间<15年；
2、有环境或高危职业暴露史 ， （如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；
4、既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者 。
目前对肺癌最精准的筛查方法是低剂量螺旋CT ， 因此查出肺结节后 ， 建议你“密切观察、长期随访、高度警惕、及时处理” 。
一般建议在肺部结节确诊后的一年内 ， 每3-6个月做一次CT；超过一年以后 ， 如果没有发现异常 ， 可调整为半年至1年做一次CT 。 大多数结节在两年内未观察到生长 ， 一般可视为良性或低度恶性 。 随访期间如果结节有异常变化 ， 再考虑酌情手术治疗 。
肺结节≠肺癌，但有4类高危人群需警惕，结节可能会恶变文章插图
除了遵照医嘱定期检查外 ， 你也可以关注下身体出现的肺癌早期预警信号：
1、咳嗽：虽不是肺癌特有的症状 ， 但通常是首发症状和初期信号 ， 如果是顽固性、刺激性干咳 ， 经抗炎治疗1-2周症状仍无改善时 ， 应引起高度重视 。 有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能 。
2、血痰：表现为痰中带血丝或者血块 ， 少见大量咯血 。 对40岁以上男女 ， 既无咯血病史 ， 突然出现不能解释的血痰 ， 应高度警惕 。
3、胸痛：初期为不定时的胸闷 ， 压迫感或钝痛 ， 有时甚至无法描述疼痛的性质和具体部位 。


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