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别吃错了，六味地黄丸并不补一切肾虚( 二 )


别吃错了，六味地黄丸并不补一切肾虚文章插图
书载主治：“儿本虚怯 ， 由胎气不成 ， 则神不足 。 目中白睛多 ， 其颅即解 ， （囟开也） ， 面色白 。 此皆难养 ， 纵长不过八八之数 。 若恣色欲多 ， 不及四旬而亡 。 或有因病而致肾虚者 ， 非也 。 又肾气不足 ， 则下窜 ， 盖骨重惟欲坠于下而缩身也 。 肾水 ， 阴也 ， 肾虚则畏明 ， 皆宜补肾 ， 地黄丸主之 。 ” “治肾怯失音 ， 囟开不合 ， 神不足 ， 目中白睛多 ， 面色白等方 。 熟地黄（八钱）山萸肉干山药（各四钱）泽泻牡丹皮白茯苓（去皮各三钱）上为末 ， 炼蜜丸 ， 如梧子大 ， 空心 ， 温水化下三丸 。 ”
明眼人一看就知 ， 以上描述的症状基本是小儿生长发育不良的肾精虚之候 ， 若顺此思路 ， 则小儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证 ， 治法亦可沿用此方 。
那么六味地黄丸又是如何变成滋阴方的呢？
金元时期 ， 热病流行 ， 在寒凉派的刘完素、养阴派的朱丹溪之后 ， 清热养阴之风日盛 ， 为这药的转型埋下了伏笔 。
到明代 ， 当时的中医非常推崇“肾”的作用 ， 名医薛己最善补肾 ， 他主张肾阴虚用六味地黄丸 ， 肾阳虚用八味地黄丸 ， 其实践对后世医家有较大的影响 。
至李中梓《医宗必读》一提出“肾为先天之本”后 ， 补肾更成时尚 。
别吃错了，六味地黄丸并不补一切肾虚文章插图
再者临床上阴虚可见于五脏六腑 ， 精虚仅独见于肾 ， 因此 ， 补阴的需求就远大于补精 。 于是六味地黄丸为适应市场之需 ， 摇身一变而成了滋阴方 。 而且转型成功得出乎意料 ， 一不小心就成了滋补肾阴的祖方 ，“无心插柳柳成荫” ， 可谓歪打正着 。
则六味地黄丸的履历为：从宋至明这一段时间 ， 主要作补精之用；明始及后 ， 主打补阴市场 ， 其补精之效渐被遗忘 。
其实 ， 六味地黄丸的药性与药力均较平和 ， 不论补阴或补精 ， 都谈不上有多强大疗效 。
因此 ， 在补阴方面才有了知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、七味都气丸等加味 。
加不同的药物 ， 固然有因应不同主治所需的心思在 ， 亦未尝没有增强其补阴功效之意 。
或有疑问 ， 既然说它的滋阴力不强 ， 又如何能成为滋补肾阴的祖方？
须知祖方者 ， 不在其强 ， 而在其简 ， 因于简 ， 就存有了可法、可加、可变的余地 。
就如《易经》中的八卦是由三个爻组成的 ， 六十四卦则是六个爻 。 即六十四卦是由三爻的八卦与八卦按排列组合叠加而成 。
三爻的八卦因其简单 ， 就成了六爻的六十四卦之祖 ， 所以称为“经卦” 。
记住啰！不管补那个脏腑 ， 都要先分清了是阴、阳、气、血、精中的什么虚才好着手进补！


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