常规心电图检查规范要求（强烈建议收藏）( 二 ) 上海市心电图质量控制手册常规心电图检

3. 规范的心电图报告应包括：
（1）一般资料：检查医院的名称，受检查者的姓名、性别、年龄，门诊号或住院号、病区、床号，检查者姓名、记录时间需标记到分钟。
（2）心电图资料：包括数据资料和心电图图谱资料，缺一不可。
A 数据资料包含：

心电图记录参数：如增益、走纸速度、滤波；
心率：如主导心律的心房率和心室率不一致时应分别注明；
电轴：不定性电轴可以不写；
测量数据(时间参数单位ms, 幅度mV):如P-R 间期、QRS 时限、QT 间期、校正QT间期。

B 心电图图谱资料：满足12 导联及以上心电图。记录方式必须同步3 导以上，如为3 导联记录，应附有10 秒单导联的条图。
（3）文字结论及见解：
异常心电图应按以下顺序书写：

主导心律
激动起源异常
激动传导异常
其他形态描述
起搏器功能

4．心电图结论应注意的问题：
（1）不应出现单纯临床疾病的诊断术语，如：心肌缺血、冠心病、综合征等。如考虑心电图符合某种临床疾病时，应先作图形描述，再作提示诊断。
（2）心肌梗死可以作为心电图诊断。鉴于目前治疗的及时性，结论以实际心电图图面为准，不能出现图面与结论不符现象。
（3）起搏器心电图报告要求：首先要对自身心搏进行心电图诊断，起搏器诊断应包括起搏器及起搏形式，起搏频率，起搏的带动功能及感知功能及有无其它特殊功能，如安全起搏，频率滞后等。
5.心电图报告下方应有提示“该报告仅供临床参考”字样。
六危急值报告
遇到符合危急值标准的心电图须及时告知经管医生，并记录在册。
七心电图资料的存储及管理
1．门急诊心电图检查报告由病人自身保管，住院心电图检查报告随住院病历统一管理。
2．建立心电图室资料管理制度，二级及以上医院实行电子化管理。
来源：朱晓晓心电资讯