直肠癌|体检时最容易被放弃的这项检查,可以筛出直肠癌( 二 )


50岁后建议做结肠镜
直肠癌能预防吗?主要的预防措施就是避免一些高危因素 , 可戒烟、改变不良饮食习惯、多吃蔬菜水果等富含纤维和维生素的食物、减少红肉摄入、增加运动避免肥胖和保持愉悦心情 。 另一项重要预防措施就是进行直肠癌筛查 , 早期发现直肠癌或者癌前病变 , 早诊早治 , 提高治疗效果 。
我们建议 , 人们应在50岁开始做直肠癌筛查 。 虽然直肠癌风险随年龄增长而增加 , 但死于结肠镜检查严重并发症(结肠镜引起的肠穿孔、增加心脑血管意外等)的风险也随年龄增长而增加 。 76岁至85岁人群应根据基础疾病进行个体化筛查 , 85岁以上人群应停止筛查 。
另外 , 还可根据国内的结直肠癌筛查高危因素量化问卷进行风险评估 , 高风险人群需根据医生建议随时做结肠镜检查 。 具体来说 , 符合以下任何1项或1项以上者 , 为高风险人群 。

  1. 一级亲属有结直肠癌史
  2. 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)
  3. 本人有肠道息肉史
  4. 同时具有以下2项及2项以上者:慢性便秘(近2年来每年便秘在2个月以上);慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月 , 每次发作持续时间在1周以上);黏液血便;不良生活事件史(发生在近20年内 , 并在事件发生后对自己造成较大精神创伤或痛苦);慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史 。
总的来说 , 不论有没有症状 , 50岁至75岁之间有条件做结肠镜检查的人群 , 均应进行结直肠癌筛查 。 根据结直肠癌筛查高危因素量化问卷 , 被评为高风险或便潜血阳性、粪便DNA阳性的患者 , 需根据医生建议随时做结肠镜检查 。
供图:视觉中国


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