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服用达格列净，别忘了定期检查尿常规，孙医生说这种检查很重要

有糖尿病朋友留言 ， 提到服用达格列净这种药物 ， 血糖控制的确实不错 ， 但是会出现会有小便异常感觉 ， 问应该怎么办？
达格列净效果不错 ， 安全性好 ， 副作用也比较小最新发布的中国2型糖尿病防治指南2020年版对2007年版进行了更新 ， 关于用药的内容提到了SGLT-2抑制剂这种药物 ， 进行了推荐 ， 为B级证据 。
对于合并心血管疾病或者心血管风险高危的2型糖尿病患者 ， 不论其糖化血红蛋白是否达标 ， 只要没有禁忌症 ， 都应在二甲双胍的基础上加用具有心血管获益证据的SGLT2抑制剂 。
对于合并肾脏损害或者心衰的2型糖尿病患者 ， 不论其糖化血红蛋白是否达标 ， 只要没有禁忌症就应在二甲双胍的基础上加用SGLT2抑制剂 。
由此可见 ， SGLT-2抑制剂的好处是显而易见的 ， 不仅降糖 ， 还对心、肾、脑等器官都有良好的作用 。
服用达格列净，别忘了定期检查尿常规，孙医生说这种检查很重要文章插图
但是所有药物都存在副作用 ， 这种降糖非常好 ， 服用非常方便的药物也不例外 ， 虽然相比于其他药物 ， 这类药物的副作用比较小 ， 安全性比较好的 。
达格列净的副作用泌尿生殖道感染
由于这种药物的作用机制 ， 是通过尿液排糖 ， 就会导致肾小管处的葡萄糖浓度比较高 ， 渗透性利尿作用会使患者的尿量非常大 ， 这样才能随着排出足量的糖分 ， 才能起到降糖作用 ， 同时也会出现患者脱水的副作用 。
这种副作用会更多的发生在女性 ， 因为女性尿道、生殖道的解剖结构宽而短 ， 身就非常容易出现感染 ， 出现血糖升高 。 机体抵抗力差 ， 白细胞的趋化能力下降 ， 炎症不容易消除 。 易感染人群还有机体抵抗力较差的男性 。
服用达格列净，别忘了定期检查尿常规，孙医生说这种检查很重要文章插图
糖尿病患者服用了达格列净后 ， 葡萄糖要从尿中排出 ， 导致尿液成为细菌良好的培养基 。
酮症酸中毒
患者因为吃进的碳水化合物有一部分要经尿液排出 ， 那么按照正常体重计算的热量摄入就会流失一部分 ， 导致体内的能量偏低 ， 为满足生活和工作的需要 ， 那么就会消耗一部分脂肪 ， 采用脂肪酸供能 ， 脂肪代谢过程中产生的酮体就可能会经尿排出 ， 出现尿酮体阳性 。
禁用的情况
对药物过敏或者有膀胱癌或者可疑膀胱癌的患者禁止使用这类药物 。
如何预防和处理这类药物的副作用？如何预防药物副作用 ， 方法确实非常简单 ， 定期或感觉不舒服时随时进行尿液检查 ， 主要是为了排除尿路感染 ， 发现可能出现的酮症 。 早期膀胱癌的表现也表现为尿液异常 ， 可能会出现尿中潜血阳性、血尿、尿中发现异常增生细胞等 。
服用达格列净，别忘了定期检查尿常规，孙医生说这种检查很重要文章插图
无论是感染还是酮症、脱水等副作用 ， 都需要多喝水、多喝水、多喝水 ， 重要的事情要说3遍 ， 不然你真的记不住 。
多喝水可以稀释尿中的葡萄糖含量 ， 减少感染 。 多喝水能够补充水分 ， 防止脱水 。 多喝水能够防止酮症加重 ， 出现酮症酸中毒的急症 。
如果尿液检查发现存在感染 ， 在多喝水的同时要进行抗感染治疗 。 如果反复出现感染那么就不建议继续使用 。
尿中如果出现了红细胞 ， 如果排除了感染的可能 ， 要停用达格列净 ， 进行B超、膀胱镜等检查 ， 来排除膀胱癌的可能 。 #360行 ， 行行有真知#
我是爱生活、爱美食的孙医生 ， 持续为大家提供优质健康知识 。 糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多 ， 还可能影响家庭和下一代的幸福 。 好好控制血糖、体重才是治疗的根本 。
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