什么是乙肝的免疫耐受期和清除期，进入免疫清除期是好还是坏呢？
小珍作为大一新生刚刚步入大学校园 ， 但在三个月前的高考体检中 ， 她查出有乙肝大三阳 。 当时小珍心情非常忐忑 ， 紧接着就到医院做了全面检查 ， 乙肝病毒量在1000以下 ， 肝功能正常 ， B超显示肝脏包膜光滑回声均匀 ， 医生告诉她目前为“乙肝病毒携带者” ， 属于免疫耐受期 ， 暂时不需要抗病毒治疗 ， 但医生同时提醒她 ， 需要定期复查 ， 如果进入免疫清除期就会损伤肝细胞 ， 那时候就要视情况抗病毒治疗了 。
01
什么是免疫耐受期和清除期
免疫耐受期 ， 即身体暂时处于免疫平衡状态 ， 所以在这种阶段的乙肝病毒携带者体内病毒量是相对稳定的 ， 并不会持续不断的升高 。 由于机体免疫系统不健全 ， 导致免疫细胞与乙肝病毒保持和平共处 。 在这个时期临床医生通常是不建议进行抗病毒治疗的 。 假如过早盲目用药 ， 反而可能打破人体免疫系统和乙肝病毒的平衡 ， 既可能出现耐药或药物副作用 ， 又不会收到太好治疗成效 。 面对这种免疫耐受状态 ， 乙肝大三阳应该摒弃阴转想法 ， 只要做好定期复查和日常保养 。 当我们在复查中发现 ， 长期肝功能稳定的乙肝病毒携带者 ， 进展成为肝功能异常时 ， 即肝炎活动性阶段 ， 这也就是乙肝免疫清除期 ， 这一阶段一般伴随着转氨酶的升高和病毒量的下降 。
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02
免疫清除期是好还是坏
当听到清除病毒时肯定会觉得这是好事 ， 其实也有好处也有坏处 。 好处方面可想而知病毒受到免疫的影响 ， 复制的活跃性被大大降低 ， 传染性会减小 ， 肝脏受到的损伤亦会逐渐修复 。 如大三阳能够转变为小三阳 ， 也是免疫清除起到一定的作用 。
坏处是免疫细胞即使损失了“自己人”也不易被察觉 ， 因为人体不会感到什么不适 ， 要是等到发现后为时已晚了 。 还有一点是通常免疫细胞还不能彻底清除乙肝病毒 ， 这样会令肝功能持续受到伤害 ， 没有借助药物等方法进行控制会出现肝硬化等严重情况 。
03
免疫清除期有什么症状
乙肝慢性感染是一个复杂过程 。 乙肝大三阳既要走出阴转误区 ， 还要区分清楚乙肝病毒携带者和乙肝患者 ， 结合肝功能、影像学、感染途径、肝炎病史、乙肝病毒免疫表达等让医生综合判断是否应该进行口服药物、注射干扰素等治疗 。
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1.这个时期的临床特点通常是血清乙肝病毒DNA滴度比免疫耐受期低 ， 不过血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶有持续或间歇升高的状况 ， 肝组织有坏死及炎症等;
2.免疫清除期会出现急性发作的临床表现 ， 较易出现尿黄、全身皮肤及巩膜发黄等黄疸症状 ， 也有急性无症状表现 ， 仅是谷丙转氨酶升高 。
3.也可有急性肝炎样发病 ， 出现明显的消化道症状、黄疸和谷丙转氨酶、谷草转氨酶的急剧升高 ， 临床称为慢性乙肝重度;
4.有的会出现HBeAg转阴 ， 抗HBe阳转 ， HBVDNA滴度降低等情况 ， 这种属于往好的方向发展;
5.较少部分发展为肝衰竭 ， 消化道症状明显 ， 出现重度黄疸、肝性脑病和凝血酶原活动度下降 ， 此时预后极差 ， 情况不容乐观 。
【什么是乙肝的免疫耐受期和清除期，进入免疫清除期是好还是坏呢？】 因此在乙肝免疫清除这个阶段 ， 虽免疫系统能识别和清除乙肝病毒 ， 但对肝脏也有坏处 ， 需要及时采用药物等方式进行治疗 ， 协助免疫系统 ， 才能更好地清除病毒保护肝脏
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