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用药之后没效果？竟是“姿势”没摆好

用药还需要正确的姿势吗？近日 ， 家住江苏省宿迁市宿城区的王阿姨就有了这样的疑惑 。 因为最近有便秘的毛病 ， 医生给王阿姨开了通便的栓剂 ， 但用了几次效果并不好 ， 便秘也未得到缓解 ， 医生经过详细询问后 ， 告诉王阿姨这都是因为用药的“姿势”不正确所致 。
要使药物充分起作用 ， 首先应对症用药、按规定用药 ， 此外 ， 正确的用药姿势同样重要 ， 否则轻者降低药物效果 ， 严重者还会对机体造成损伤 。 以便秘、痔疮、肛裂等患者常用的栓剂为例 ， 往往在翻看说明书时只有简单的“直肠给药” ， 具体如何做没有详细描述 。 有的患者采取的姿势不对 ， 导致药物塞不进去 ， 或者塞进去后脱落而不自知 ， 药效达不到 ， 病情自然也就无法得到缓解 。
用药之后没效果？竟是“姿势”没摆好文章插图
另外 ， 大多数人在口服药物时 ， 都有过“被噎”的经历 ， 次数多了胸部甚至会出现灼痛 ， 这是因为口咽部分泌物较少 ， 缺少润滑以及姿势不正确 ， 造成药片或胶囊黏附于食管内 ， 或停留在食管狭窄处 ， 以致局部溶解、渗透后刺激黏膜 ， 造成损害 。 有研究显示 ， 当服药时口咽部与食管形成角度 ， 药物黏着在食管黏膜上 ， 10分钟左右才开始溶解 ， 且易发生刺激性疼痛 。 即使吞服胶囊 ， 进入胃部的时间也明显延长 。
服片剂或胶囊
饮水润滑再仰头
口服片剂、胶囊类药物时 ， 最好先用温开水润润喉咙 ， 以防药物刺激伤害食管 。 然后把药和水同时咽下 ， 咽下的同时稍微仰头 ， 这样能最大限度减少口咽部与食管之间的角度 ， 并保持仰头几秒钟 ， 可以避免药物粘在食管上造成黏膜损伤 。 吃完药后要多喝水 ， 可以加速药物的溶解和吸收 ， 不要马上躺下（大多数口服药都不适合卧位服用） ， 最好站立或走动1分钟 ， 以使药物完全进入胃里 。 在服用一些特殊的药物时也要注意 ， 比如在含服硝酸甘油时 ， 应采取坐位或半卧位 ， 这样可以避免出现头晕而摔倒 ， 而且这种姿势能使回心血量减少 ， 利于心绞痛较快缓解 。
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皮肤外用药
涂抹之后要按摩
皮肤病外用药在涂抹之前应清洁皮肤 ， 但切忌使用热水或肥皂进行清洗 ， 以免对皮肤造成刺激 。 而对于已经出现硬化的皮疹 ， 涂药之前需要用温水清洗患处 ， 增加湿度便于药物吸收 。 如仅仅是红斑、轻度脱屑的皮疹 ， 可以直接涂药 。 涂药最好用手 ， 而不用棉签 ， 因为棉签会吸附药膏 ， 致使实际用药量下降 。 先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上 ， 再用指尖将药膏擦开 ， 然后轻轻按摩 ， 把药物揉入皮肤 ， 直至皮疹表面看不见药膏 ， 便于吸收尽快起作用 。 一般将药膏抹至皮疹边缘外3~5毫米即可 。 当然 ， 药物并非涂得越多越好 ， 急性皮炎（湿疹）面积较大或表面有渗出时 ， 多选择外用溶液 ， 每次以涂湿为度 。 如面积不大 ， 表面没有渗出的皮疹 ， 多选用乳膏 ， 以薄涂一层为度 。 对慢性皮疹（角化过度）可选用软膏 ， 可适当涂厚一些 。
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使用栓剂
侧卧屈膝要放松
栓剂是一种特殊的剂型 ， 便秘、痔疮、肛裂、阴道炎等患者都会用到 。 在使用栓剂时不要紧张 ， 应全身放松 。 用药之前排空大小便 ， 清洗肛部及双手 ， 采取侧卧位 ， 小腿伸直 ， 大腿向前屈曲 ， 贴着腹部 ， 放松肛门 ， 将栓剂的尖端向里插入 ， 并用手指缓缓推进（妇科栓剂也可采用投药器） 。 这个过程动作应保持柔和 ， 切忌粗暴用力 。 一般来说 ， 直肠的长度约为12～15厘米 ， 当栓剂塞入直肠距肛门约2～3厘米时 ， 药物直接吸收率近50%～75%；如果约6厘米 ， 大部分药物会进入肝系统而被肝脏代谢 ， 吸收率下降至20%～40% 。 用药后应保持侧卧姿势15分钟 ， 尽量2小时后再排便 。 栓剂在夏天温度较高容易发生变形 ， 所以最好摆在阴凉通风处（30℃以下）储存 ， 或使用前先放冰箱冷藏几分钟 。


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