狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
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I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症 ， 简直苦不堪言 ， 该案或许有所帮助 。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女 ， 为治疗狐臭而来院 。 听其主诉 ， 从14岁起 ， 即开始腋下出汗 ， 自己感到其臭气难闻 。 经皮肤科治疗不愈 ， 并说此病做手术亦徒劳 ， 甚为悲观 ， 拒绝结婚 。 患者肌肤洁白 ， 肥胖 ， 皮肤肌肉松软 ， 虚胖 ， 面颊潮红似苹果 。 初诊时2月下旬余寒虽烈 ， 但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色 。 脱掉上衣 ， 有数条汗液从腋窝流出 。 冬夏皆如此 ， 夏季更重 ， 不敢到人前 。 其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等 。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证 ， 即与此方 。 于是开始服药 ， 翌日起大量排尿 ， 出汗减少 ， 自己亦甚感惊奇 。 服至5日时 ， 已不担心腋窝出汗之苦 。 患者如同复活似地喜悦 ， 因担心夏天再犯 ， 半年期间服药到7月 ， 在严酷暑夏季亦无变化 ， 曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药 。 （《临床应用汉方处方解说》）
患者存在两个疾病 ， 即腋臭与腋窝多汗症 。 腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质 ， 或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味 。 腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺 ， 其分泌功能在青春期开始活跃 ， 青壮年时达到顶峰 ， 老年阶段则减退 。 其分泌物多脂 ， 呈油性黏液性 ， 被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨 ， 这是臭味的主要成分 。 手术治疗主要是切除大汗腺 。 腋窝多汗症属于局限性多汗症 。 通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现 。
患者“面颊潮红似苹果 ， 可能存在交感输出增加的因素 。 从“脱掉上衣 ， 有数条汗液从腋窝流出”来看 ， 患者属于重度多汗症 。 因此 ， 促使患者就诊的主要原因应该是多汗症 ， 而不是腋臭 。
【狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？】“肌肤洁白 ， 肥胖 ， 皮肤肌肉松软 ， 虚胖” ， 这是标准的防己黄芪汤体质 。 “全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷” ， 这些都是伴随症状 。 “于是开始服药 ， 翌日起大量排尿 ， 出汗减少” ， 那么 ， 大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少 ， 影响了汗腺分泌吗？如果是这样 ， 那么 ， 选用其他具有利尿作用的处方也应该有效 。 显然 ， 这个猜测不成立 。
合理的解释应该是 ， 防己黄芪汤干预了汗腺的分泌 ， 先是出汗减少 ， 后オ有尿量增多 。 汗与尿是水液外出的两个途径 ， 汗多则尿少 ， 汗少则尿多 ， 但反之未必亦然 ， 尿量多 ， 汗液不一定少 。 因此 ， 大量排尿是汗出减少的结果 。 另外 ， 腋窝多汗症治愈后 ， 腋臭是否也治愈？案中没有明示 ， 推测也应该有所减轻 。
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