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肌瘤|杭州阿姨绝经后子宫肌瘤突然增大，医生说：这几种情况尽术

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钱江晚报·小时新闻 通讯员 汤婕 采访人员 刘千
子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤 ， 是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤 ， 由平滑肌及结缔组织组成 ， 常见于30～50岁妇女 。
大多数患者的子宫肌瘤 ， 都是没有症状的 ， 只是在盆腔检查或超声检查时被发现 。 而其常见的症状 ， 有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状、腹痛等 。
前阵子 ， 浙江省中山医院妇科主任江延姣就收治了一位患子宫肌瘤的阿姨 ， 51岁 ， 绝经2年多了 ， 一年前发现子宫肌瘤 ， 最近10天增大明显 ， 最大者约8.0*6.1cm 。 短期内肌瘤突然增大 ， 阿姨心里慌了 ， “会不会恶变？手术的创口会不会很大？”江延姣建议她 ， 要尽快手术 。
肌瘤|杭州阿姨绝经后子宫肌瘤突然增大，医生说：这几种情况尽术文章插图
医院微信号供图
妇科手术90%都是微创
江延姣表示 ， 腹腔镜下全子宫切除术属于妇科微创手术技术 。 随着微创技术的发展 ， 以宫腹腔镜为核心的微创技术作为现代妇科手术发展的方向 ， 正渐渐取代传统的治疗模式 。 目前 ， 浙江省中山医院妇科90%的手术都是微创 。
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患者手术中
“妇科微创手术优势明显 ， 较传统经腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症少等优点；腹腔镜还可以查探到较深位置 ， 揪出隐匿病灶；术后几乎没有并发症和后遗症；腹部美容效果好 ， 几乎不留疤痕 ， 适合女性美容需求；盆腔粘连也少 。 ”江延姣说 。
幸运的时候 ， 阿姨在听完医生的分析 ， 果断接受了手术 ， 并且非常顺利 ， 术中病理提示为子宫平滑肌瘤 ， 她悬着的心也终于放下了 。
科普+
【肌瘤|杭州阿姨绝经后子宫肌瘤突然增大，医生说：这几种情况尽术】得了子宫肌瘤就一定要手术吗？
很多女性得了子宫肌瘤 ， 就会开始纠结一个问题 ， 就是要不要手术 。 江延姣主任表示 ， 子宫肌瘤手术与否 ， 要根据患者的症状、年龄和生育要求 ， 及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑 。
无症状肌瘤一般不需治疗 ， 特别是近绝经期妇女 ， 绝经后肌瘤多可萎缩或症状消失 ， 每3-6个月随访一次 ， 若出现症状可考虑进一步治疗 。
对于一些症状轻、近绝经年龄、不能耐受或不愿手术者可选择药物治疗或子宫动脉栓塞术（UAE）、高能聚焦超声（HIFU）、宫腔镜子宫内膜切除术（TCRE）等 。
哪些情况需要手术治疗？
1、因肌瘤导致月经过多 ， 致继发性贫血；
2、严重腹痛、性交痛或慢性疼痛、蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
3、肌瘤体积大压迫膀胱、直肠引起相应症状；
4、因肌瘤造成不孕或反复流产；
5、疑有肉瘤变：肌瘤短期增大明显 ， 绝经后肌瘤不缩小反而继续增大 ， 月经淋漓不净 ， 出现下腹痛等 。
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