江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

痛风患者，喝柠檬水、苏打水能把尿酸降正常？医生辟谣给您说清楚

痛风患者 ， 既然已经是确定得了痛风 ， 无论喝柠檬水、茶还是苏打水 ， 都有一定的辅助降尿酸效果 ， 但是效果可能非常低 。 对于痛风的患者来说 ， 坚持用药、规律运动和生活方式干预综合起来才能达到最好的降尿酸效果 ， 今天咱们就来聊一聊这个话题 。
痛风患者，喝柠檬水、苏打水能把尿酸降正常？医生辟谣给您说清楚文章插图
高尿酸血症和痛风高尿酸血症是痛风的病理基础 ， 但是不代表一个人血尿酸高了就一定会发展为痛风 ， 所以别怕 。 根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 ， 中国目前高尿酸血症的患病率在13.3% ， 患病人数已经超过了1.2个亿 ， 而中国大陆的痛风患者为1.1% ， 患病人数已经超过1700万 。
正常情况下我们的血液内有一定浓度的血尿酸 ， 正常情况下不应该超过420 ， 它的来源主要有两个途径 ， 一个是我们身体内源性的合成（80%） ， 另外一个途径是食物当中的嘌呤经过代谢以后形成的尿酸（20%） 。
痛风患者，喝柠檬水、苏打水能把尿酸降正常？医生辟谣给您说清楚文章插图
如果连续两次非同一天空腹测量患者的血尿酸均超过420 ， 即可诊断为高尿酸血症 。
尿酸的排泄途径有70%左右是经过肾脏排泄的 ， 也就是通过尿液排泄出去 ， 另外有30%左右是经过肠道排出 。
鼓励高尿酸血症以及痛风患者多喝水的目的 ， 是为了促进尿液的形成 ， 促进尿酸的排泄 。
为什么尿酸高会诱发痛风的发作呢？
这主要是因为如果我们血液当中的尿酸超过了420这个我们能够溶解的上限 ， 就有可能在我们的身体当中沉积 ， 形成尿酸盐结晶 。 这个几率是多少呢？有研究显示如果血尿酸超过540 ， 就有5%的几率在身体内形成尿酸盐结晶 ， 这些尿酸盐结晶形成的比较少的时候 ， 我们不会有特殊的感受 ， 但如果形成得比较多 ， 很有可能在一次尿酸的剧烈波动 ， 外伤一次暴饮暴食之后 ， 诱发急性的晶体性炎症 ， 痛风发作了 。
发作的时候 ， 患者由于炎症的刺激会出现难以忍受的剧烈疼痛 ， 会有明显的炎症反应 ， 包括局部的发红 ， 局部发热 ， 迅速的肿胀 。
痛风患者，喝柠檬水、苏打水能把尿酸降正常？医生辟谣给您说清楚文章插图
下图即为模拟的痛风发作的动画 ， 这一根一根细小的针就是尿酸盐结晶 。
痛风患者，喝柠檬水、苏打水能把尿酸降正常？医生辟谣给您说清楚文章插图
在显微镜下这些结晶是这样的！
痛风患者，喝柠檬水、苏打水能把尿酸降正常？医生辟谣给您说清楚文章插图
为什么很多人非常关注痛风患者喝什么样的水呢？前面已经说到了尿酸盐结晶可以沉积在我们身体的多个部位 ， 在肾脏当中也会有沉积 ， 当沉积的量比较多了 ， 会形成肾结石 ， 严重的甚至会导致肾衰竭 。 而尿液适当的偏碱性可以帮助更好的溶解尿酸 ， 降低泌尿系结石的风险 。
比如口服苯溴马隆的患者 ， 因为其为促尿酸排泄药物 ， 治疗期间尿液当中的尿酸会比较多 ， 如果不给予碱化尿液 ， 有可能出现泌尿系结石的风险 ， 一般医生告诉患者口服碱化尿液的药物为碳酸氢钠片（小苏打 ， 国内有一项随机对照研究的结果显示呢 ， 口服碳酸氢钠有一定的降尿酸作用 ， 大概为50左右） 。
于是很多朋友认为喝苏打水或者是柠檬水 ， 这样偏碱性的水就会帮助很好的促进尿酸排泄 ， 甚至流传着喝苏打水或者是柠檬水 ， 就会把尿酸降至正常这样的说法 。 喝这些水真的能很好的帮助痛风病人降尿酸吗？我们一起来探讨下 。
痛风患者，喝柠檬水、苏打水能把尿酸降正常？医生辟谣给您说清楚文章插图
●苏打水 ， 且不说苏打水中碳酸氢钠的浓度是否达标 ， 现在市面上的很多苏打水 ， 为了追求口感 ， 往往有很多的添加剂 ， 而且有一定的糖分 ， 这对于控制尿酸并没有太大的益处 。 另外现在对于痛风患者是否需要碱化尿液 ， 也是有争议的 ， 因为长期的服用碳酸氢钠会导致水钠潴留 ， 这样呢 ， 就会引起和加重高血压的病情 ， 可以诱发心力衰竭的风险 。 更有一些常年吃碳酸氢钠片的痛风患者会有明显的胃部不适 。


推荐阅读


上一篇：高钾血症|营养师：如何科学补充“钾”，来守护我们的心血管

下一篇：复方丹参滴丸用于缓解心绞痛急性发作需舌下含服