“医生 ， 我生病了 。 ”
“检查一切正常 ， 您的身体没有什么问题 。 ”
“但我浑身上下都疼 ， 没有胃口 ， 恶心想吐 ， 睡不着觉…… 。
“你可以到精神科看一下 。 ”
“我是身体难受 ， 又不是脑子有病 ， 你是不是觉得我在骗你？”
……
有一群病人 ， 所有的检查报告都显示阴性 ， 专科医生排除了所有器质性疾病 ， 但他们依然坚信：我病了 。 因为身体的不适感如此真切 ， 足以反驳所有医生的诊断 。
他们确实病了 。 但生病的不是躯体 ， 而是他们的精神 。 这类疾病叫做“躯体化障碍” ， 是一种以躯体症状为主要特征的神经症 ， 可涉及身体的任何系统和器官 ， 但其实并不存在器质性病变 。
兜兜转转 ， 躯体化障碍的患者最后还是会来到精神科就诊 。 精神科医生说 ， 这些患者多伴随社会、人际或家庭行为方面的严重障碍 。 和身体的疼痛相比 ， 积压在心里的疼痛可能更难治愈 。
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图片来源：视觉中国
IT老板斥百万巨资四处求医
其实只是走不出内心的困境
今年45岁的徐先生是一家IT公司的老总 ， 手下管理着百余名程序员 。 外人看来 ， 他事业有成、前途似锦 ， 但其实这几年他的身体一直疲惫不堪 ， 寻遍名医也无济于事 。
一切从几年前一次看似寻常的腹泻开始 ， 服药止泻后 ， 疼痛没有停止 ， 反而从腹部延伸到腰部 ， 又溜到肩膀 。 从那之后 ， 徐先生浑身上下都痛 ， 精力断崖式下跌 。
白天 ， 他西装革履地走进公司 ， 点上一杯咖啡来提神 。 但一打开电脑 ， 他就头晕恶心 ， 眼前一片灰蒙蒙；晚上 ， 他躺在床上辗转反侧 ， 有时整夜都无法入睡 ， 第二天又拖着疲惫的身体去上班 ， 陷入恶性循环……
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这些年 ， 徐先生访遍名医 ， 从中医到西医 ， 从中国到欧美 ， 从吃药到各种没听说过的高科技治疗 ， 还是没能缓解症状 ， “我大概花了一百多万 ， 还是找不出病因和治疗方法 ， 现在更是整宿整宿难以入睡 。 ”
最近 ， 由于失眠加剧 ， 他来到杭州市中医院睡眠医学中心就诊 。 张永华教授团队详细会诊后 ， 考虑他患上的是躯体化障碍 。
张永华介绍 ， 躯体化障碍的特征是存在一种或多种躯体症状 ， 最常见的是消化道症状 ， 头痛及其他部位疼痛 ， 皮肤出现瘙痒、灼烧、麻木等异常感觉 ， 性功能及月经方面的主诉也很常见 ， 其表现多种多样 ， 症状反复出现 ， 涉及多个系统 ， 临床多伴有焦虑或抑郁情绪 。
市中医院精神科张蕾副主任说 ， “躯体形式障碍是一种潜意识过程 ， 借此一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍 ， 从而摆脱自我的困境 。 ”
潜伏在徐先生心里那头“困兽”是什么呢？多次心理咨询后 ， 张蕾听到了它的低吼：患者来自于小县城 ， 毕业于一所普通的大学 ， 毫无背景的情况下白手起家 ， 在“名校系”、“海归系”遍地的创业者中是个异类 ， 内心有一股抹不去的自卑感 。
而在老家 ， 好面子的亲戚逢人就吹嘘他如何成功 ， 夸大公司的规模和效应 ， 这常常让他尴尬难堪 。 但在父母的严格教导下 ， 他从小被要求尊重长辈、礼貌懂事 ， 所以只能忍受亲戚们的贪慕虚荣 。
另外 ， 尽管公司经营不错 ， 但这些年行业竞争加剧 ， 依然面临巨大的生存压力 ， 他作为创始人背负着全部员工的希望……这些情绪产生的矛盾和割裂 ， 最终压垮了他 。
之后 ， 徐先生被安排入院系统治疗 ， 医生给予了安神补气、抗焦虑、改善睡眠的中、西药物治疗 ， 并配合认知和行为心理治疗 ， 渐渐安抚住了“困兽”的脾气 ， 他的睡眠和疼痛都有所改善 。
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