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体检|年年都体检，为什么发现癌症时还是晚期？

筛查体检检查文联肌瘤

年年都体检 ，
而且体检报告也都显示正常 ，
却突然查出癌症晚期 ，
难道是做了“假体检”?
其实 ，
体检不在于查的有多勤 ，
关键在于查的对不对！
体检|年年都体检，为什么发现癌症时还是晚期？文章插图
资料图：抽血 。 赵朗摄
拍X光片查肺癌 难以发现早期肺癌
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤 。 最初体检筛查肺癌 ， 使用的方法是拍胸部X光片 ， 但该方法很难发现早期肺癌 ， 即使查出来了 ， 通常已是中晚期 。
而常规剂量的胸部平扫CT ， 由于射线量较高 ， 每年做对身体会造成伤害 ， 因此不适用于普通体检 。 现在 ， 体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查 ， 以筛查肺癌 ， 其射线量低、分辨率较高 ， 能够发现早期肺癌 ， 对提高患者的生存率有重要意义 。
不过 ， 在筛查早期肺癌上 ， 低剂量螺旋CT虽效果不错 ， 但仍具有一些潜在的危害 ， 如辐射危险和过高的假阳性结果 ， 因此不建议40岁以下人群每年检查 。
用CT筛查乳腺癌 检出率不高
将CT用于乳腺癌检测 ， 存在检出率不高的问题 。
目前 ， “B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合 。 但进行钼靶检测 ， 会受到低剂量X射线的辐射 ， 因此不主张每年都做 。 而B超具有无创、安全、检出率高的优点 ， 如果通过B超发现问题 ， 再做钼靶检测进一步确认 ， 这样更为合理 。
化验指标查胃癌 根本查不出来
“做个胃癌化验指标检测吧？”一些体检机构会推荐你做这个项目 ， 但其实根本查不出来胃癌 。
实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以 ， 但如果用这些指标来筛查胃癌 ， 则未免有些力不从心了 ， 因为它们在准确性上还达不到要求 。
胃镜才是最为标准、精确 ， 是筛查并确诊胃癌的首选 。
“前彩”查前列腺癌 可能连确诊作用都没有
很多体检里有一项是腹部彩超 ， 而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超 ， 通过彩超来筛查是否患有前列腺癌 。 如果加上了这一检查 ， 体检费用陡然上升不少 。
前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况 ， 然而对于健康人来说 ， 最重要的是筛查早期癌症 ， 可彩超却根本查不出早期的前列腺癌 ， 甚至连确诊的作用都没有 。
医生建议50岁以上的男性 ， 用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌 。 因为PSA价钱更加低廉 ， 排除假阳性问题 ， 是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法 。
体检|年年都体检，为什么发现癌症时还是晚期？文章插图
图为医生为员工检查心肺 。 赵朗 摄
需要强调的是 ， 目前的防癌体检只能针对大多数常见的以及发病率较高的恶性肿瘤 。 一些发病率较低、病情隐匿的恶性肿瘤 ， 很难通过现有的体检项目发现 。 比如发病率较低的肺泡癌 ， 不一定能够通过体检筛查出来；早期胰腺癌病情隐匿 ， 位置较深 ， 也很难被发现 。 而且 ， 防癌体检也不是一劳永逸的事 ， 一次体检只能反映现阶段的身体状况 。
因此 ， 选择一个值得信赖的体检机构 ， 根据自身情况选择适合自己的体检项目 ， 定期体检 ， 做好每次体检结果的收集和保存 ， 通过逐次比对体检结果 ， 构建良好的个人健康管理档案 ， 才是抵御癌症的重要堡垒 。
除了上述提到的体检项目 ， 对于许多“打工人”来说 ， 在拿到体检报告的那一刻 ， 虽然没有看到“癌”的相关字眼 ， 不过还是会被一些看上去挺吓人的医学名词 ， 吓出一身冷汗 ， 比如甲状腺结节、肝脏钙化灶、心脏早搏、子宫肌瘤......
这些病日后会不会发展成癌？千万不要自己吓唬自己！其实 ， 这里面有不少疾病是需要进行特殊处理的 ， 大家无需过度担心 。


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