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泉州市首个胰腺病专科病房成立 精准个性化诊疗造福胰腺疾病患者

胰腺是人体最重要的脏器之一 ， 兼具内分泌功能 ， 由于其位置深、发病机制不清 ， 临床诊治极为困难 。
以往 ， 泉州的胰腺病患者都在医院的肝胆外科就诊 。 泉州市第一医院肝胆外科是泉州市最早建立的以肝胆胰外科疾病防治为主的专科 ， 经过十余年的发展 ， 科室不断发展壮大 ， 组建了胰腺病专业诊治团队 ， 为患者提供精准个性化诊疗服务 。 今年6月 ， 泉州市首个胰腺病专科病房成立 ， 专注胰腺肿瘤、急慢性胰腺炎疾病的诊治 ， 造福不少当地患者 。
泉州市首个胰腺病专科病房成立 精准个性化诊疗造福胰腺疾病患者文章插图
苏子剑为患者做检查
精准治疗+血管重建 她重新获得手术机会
黄阿婆今年62岁 ， 安享退休生活 。 然而 ， 6个月前 ， 她开始出现血糖升高 ， 多次求诊外院 ， 血糖控制不佳 ， 两个月前 ， 她开始眼黄、尿黄 。 这严重影响了她的 起居生活 。
黄阿婆得知泉州市第一医院成立了重点专科胰腺亚专科 ， 慕名找到了医院肝胆胰外科副主任医师、胰腺亚专科负责人苏子剑 。
检查显示 ， 黄阿婆胆总管下段占位 ， 肿瘤局部浸润了门静脉 。 “手术是解决根源的唯一方式 ， 也是延迟生存期最好的方式 。 ”苏子剑介绍 ， 胰十二指肠切除术能够完整切除肿瘤 ， 但是作为腹部外科最大的手术 ， 该术式涉及多个器官的切除 ， 手术创伤大 ， 并发症多 ， 而且肿瘤浸润了门静脉 ， 如果不能做门静脉部分切除 ， 达不到根治术 ， 手术效果不理想 。
【泉州市首个胰腺病专科病房成立 精准个性化诊疗造福胰腺疾病患者】他说 ， 胆总管下段癌、 胰头癌经常发病隐匿 ， 发展迅速 ， 不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点 。 就诊时经常已经是晚期 ， 浸润了周围血管 ， 不能手术治疗 。 行胆总管支架或者胆肠吻合解除黄疸 ， 可以短期缓解症状 ， 但是一来肿瘤无法切除 ， 二来取得病理结果比较困难 。 经过周密的讨论 ， 苏子剑副主任医师 最终决定做胰腺十二指肠全胰头切除术+门静脉切除重建术 。
手术如期举行 ， 苏子剑团队经过精细分离 ， 完整保留胆总管、十二指肠、胰十二指肠上血管、胰十二指肠下血管 ， 并完成门静脉切除重建术 。 术后 ， 黄阿婆恢复顺利 ， 未出现胰瘘、胆瘘、十二指肠瘘等术前做好充分准备可能预料到的并发症 。
精准个性化诊疗服务 造福胰腺疾病患者
胰腺常见疾病包括急慢性胰腺炎、胰腺癌等 ， 其中急性胰腺炎是临床常见急症 ， 重症急性胰腺炎常合并多脏器功能衰竭 ， 病情重、变化快、救治难 ， 胰腺癌则被称为“癌中之王” ， 发病隐匿而迅速、恶性程度高、死亡率高 。
今年6月 ， 泉州市第一医院成立泉州市首个胰腺病亚专科 。 “将同类病人集中治疗与管理 ， 各个领域的医生得以在专攻的技术上不断精进 ， 促进手术做得又快又好 。 ”苏子剑介绍 ， 特别是对于病情 危急的胆源性胰腺炎患者 ， 早期行ERCP（内窥镜逆行性胆管胰管造影术） ， 取出结石 ， 可以促进患者快速康复 。
据了解 ， 目前胰腺病病房共有病床40张 ， 拥有超高清腹腔镜、电子十二指肠镜、电子胆道镜等先进诊疗设备 ， 在胰腺、肝 脏、胆道、十二指肠等的各种良、恶性疾病的根治性治疗、微创治疗、综合治疗方面积累了丰富的经验与技术 。
苏子剑表示 ， 下阶段 ， 团队将以胰腺病房成立为专业发展的新契机、新平台 ， 把握关键节点、凝聚医疗特色、发挥领域专长 ， 以更高标准、更严要求和更实举措继续做好胰腺亚专科的建设工作 ， 为进一步提高泉州市胆道胰腺病整体医疗质 量和服务水平 ， 造福更多当地患者 。
来源：福建卫生报


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