通讯员 尹蕾 科技日报采访人员 雍黎
库欣综合征是一种好发于女性的内分泌代谢系统的疾病 。 今年30岁的马丽红（化名）因为此病遭受了不仅仅是巨乳症的折磨 ， 近日 ， 重庆医科大学附属一院分泌乳腺外科厉红元教授参与手术 ， 切除了马丽红双乳1100g左右的腺体和组织 ， 并通过乳头移植 ， 再造乳房 ， 让她不再受病痛的折磨 。 这也是国内目前成功开展的首例高难度缩乳+乳房重建手术 。
库欣综合征的其中一个临床表现是蛋白质的过度消耗 ， 会造成四肢肌肉萎缩 ， 同时因为胶原蛋白的减少而出现皮肤菲薄 。 因此 ， 马丽红的身体皮肤出现了和年龄不相符的老态 ， 严重松弛 ， 腋下和腹部布满褶皱 ， 尤其是丰满的乳房因为皮肤极度松弛而导致严重下垂 ， 乳头距离锁骨大约40cm左右 ， 几乎与肚脐平齐 ， 而在原本正常的乳房位置只剩下一层薄而脆弱的皮肤 ， 悬挂牵拉着乳房主体 ， 表面还能看见清晰的一条条紫纹 。
难看的身体 ， 买不到合适的内衣 ， 因为颈椎受到压迫 ， 走路会很累……生活很难 ， 更难的是马丽红还没有恋爱和结婚 ， 这样的疾病很容易摧毁人的自信心 ， 尤其还是一名年轻的女性 ， 谁不想拥有爱情 ， 谁不想追求幸福呢？
重医附一院内分泌乳腺外科主任厉红元教授是国内乳房重建的专家 ， 经过他详细的检查后发现 ， 马丽红的病情比单纯的巨乳症更加复杂 ， 乳房内部的血管缔因为严重下垂已经被拉伸到了极限 ， 路径太长将导致缺血 。 此外 ， 单纯巨乳症一般是通过切除多余脂肪和腺体组织 ， 做一个胸部的提拉治疗 。 而马丽红的情况则完全不同 ， 厉红元教授认为她必须要再造一个乳房才能获得彻底改善 ， 而再造至少要通过缩乳、上提和乳头移植三个手术步骤 。 目前 ， 国内还没有医院开展如此复杂的缩乳加乳房重建手术 ， 非常考验外科医生的手术设计、业务水平和审美能力 。
文章插图
重医附一院内分泌乳腺外科医生对患者进行复查 。 受访者/供图
根据多年的经验 ， 厉红元教授进行了非常缜密的手术方案设计 ， 计划将整个乳房切除后 ， 分别在乳房上部、内侧取部分皮肤和腺体组织等重建乳房主体 ， 回归到原本正常乳房的地方 ， 再完整切除乳头进行移植 。 手术的每一个步骤都要求精细 ， 既要克服术中意外 ， 又要尽量避免术后并发症的发生 ， 还要做到重建后的乳房美观自然 。
医患沟通往往都非常残酷 ， 但医学的极限往往都在血淋淋的现实中得到突破 。 当厉红元教授告诉马丽红：“我需要把你的乳房拆掉 ， 只保留一部分皮肤、腺体和组织来为你重建；不仅如此 ， 我还要做乳头移植 。 手术很复杂很艰难 ， 有可能你会出现乳腺坏死或者乳头移植失败等等 ， 最严重的 ， 可能还会有生命危险” 。 但马丽红表现出了坚定的信心 ， 她对重医附一院内分泌乳腺外科并不陌生 ， 不久前她才经历了甲状腺癌手术治疗 ， 她明白 ， 这次手术是像乐高一样创造出她想要的身体 ， 她完全信任厉红元教授 ， 完全放心把自己交给医生 。
反复斟酌方案 ， 详细规划手术路径 ， 手术从早上9点持续到下午2点过 ， 厉红元教授切除了马丽红双乳1100g左右的腺体和组织 ， 顺利切除乳头进行移植 ， 最终成功再造乳房 ， 这也是国内目前成功开展的首例高难度缩乳+乳房重建手术 。
目前 ， 马丽红恢复良好 ， 并未出现术后并发症 ， 乳房的大小和形状几乎和正常人一样 。 厉红元教授去查房的时候 ， 马丽红一直都在笑 ， 她开心地和医生们合影 ， 眼睛里都是对未来的期待 。
编辑：张爽
【乳房|点赞！国内首例高难度缩乳乳房重建手术成功实施】审核：王小龙
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