记住这四个要点，单穴针灸也能治疗急症
我们用毫针治疗急症的范围越来越广 ，
包括内、外、妇儿、五官、皮肤等各科病种上百种 。
笔者的操作经验主要有：
一、进针“三快一慢”法
文章插图
三快是指进针快 ， 得气快 ， 出针快；
一慢是指捻转要缓慢进行 。
进针快：一般采用拇、食指夹持住针身下端 ， 中指尖抵住穴位 ， 当拇、食指用力下压 ， 找准穴位 ， 将针尖快速刺入皮下 ， 用单手或双手配合 ， 快速下推 ， 直刺至所要求的深度 ， 在数秒钟内完成 。
得气快：当毫针刺入皮下 ， 针刺到位 ， 出现酸、胀、麻、痛等针感 ， 需要时提插捻转或向下推进 ， 采用虚实补泻手法 ， 达到一定针感 ， 可快速出针 。
出针快：快速出针 。
一慢：捻转时要求相对缓慢 ， 根据证的虚实寒热 ， 采用不同的补泻手法 ， 捻转一般要求缓慢进行 。
三快一慢法是根据单穴治疗急症的特点和需要——急症急治 ， 短平快所设 。
一般急症发病快 ， 治疗快 ， 抢救患者争分夺秒 ， 每个环节 ， 都应突出快的特点 。
二、增强气感的方法
文章插图
单穴治疗急症的毫针针刺中 ，
加强针感的手法 ，
是提高疗效的关键 ，
因此如何加强针感的方法 ，
就显得尤其重要 。
01
调气法
针刺之所以能治病 ， 因其具有调气的作用 ， “用针之类 ， 在于调气” ， “刺之要 ， 气至而有效” 。 以上论述了气在针刺中的重要意义 。 针感的效果 ， 除了决定于医者的功底、操作技巧的熟练程度外 ， 还要重视针刺时要加意念 ， 意到气到 ， 气至病所 ， 使针尖指向患处 ， 用捻转控制方向 ， 便可大大增强气感的效果 。
02
对应取穴针刺法
临床实践可知 ， 如果一侧肢体风寒疼痛 ， 在同侧取穴针感差；如果在健侧肢体取穴 ， 即刻扭转乾坤 ， 针感增强 ， 症状即刻消失 ， 效果截然不同 。 所以针刺时 ， 为了增强气感 ， 坚持对应取穴 ， 病在左治右 ， 病在右治左 ， 病在上治下 ， 病在下治上 。
03
捻转时间加长法
在临床实践中 ， 常常遇到针刺捻转时间短 ， 针感差或不显著 ， 如果捻转时间加长 ， 则气感显著增强 。 如一侧面瘫疼痛麻木 ， 针同侧外关穴 ， 得气后捻转 ， 捻转1分钟 ， 患侧面部变化不明显 ， 捻转增加到2分钟 ， 患处面部稍有温热感 ， 增加到3分钟 ， 面部温热感增强 ， 疼痛麻木减轻或缓解 。 所以针刺短时间内针感差时 ， 要坚持捻转时间加长 ， 以提高治疗效果 。
04
快速提插法
快速提插法 ， 是指针刺一定的深度后 ， 采取上下、进退的运针方法 。 一般说来 ， 提插幅度大 ， 频率快 ， 操作时间长 ， 刺激量大 。 反之 ， 提插幅度小 ， 频率慢 ， 操作时间短 ， 刺激量就小 。 单穴治疗急症 ， 要求气感强 ， 见效快 。 快速提插法 ， 即要求提插幅度大 ， 频率快 ， 操作时间短 ， 刺激量大 。
临床实践发现 ， 采用快速提插法 ， 没有气感 ， 可在数秒钟出现气感 ， 有了气感 ， 可大大增强 ， 临床效果大大提高 。
如一男患者 ， 左手臂麻木 ， 有冷凉感 ， 针刺右侧外关穴 ， 进针一定深度后 ， 没有气感 ， 而用快速提插法 ， 2～3秒即产生气感 ， 用补法捻转约1分钟 ， 左前臂产生热感 ， 冷凉感即刻消失 ， 仍有麻木感 ， 又用快速提插法 ， 麻木感随即减轻 ， 每10分钟 ， 捻转1次 ， 留针1小时 ， 用快速提插法4次 ， 前臂麻木感逐渐消失 。
在针刺治疗过程中 ， 常常遇到捻转时间加长 ， 针感仍不显著 ， 用快速提插法 ， 针感显著增强 ， 症状短时间内减轻或消失 。
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