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曾经深爱的你 还认识我吗？阿尔茨海默病的若干个问号探秘 生离苦于死别……( 四 )


积极配合医生治疗的老徐 ， 希望自己的记忆力不要衰退得那么快 ， 他想把美好的人和事在脑海中留得久一些 。
尽心尽责的王阿姨 ， 一直陪在丈夫身边 ， 这三年 ， 她忧心着丈夫的每一个“变化”：
如果服用的药物有调整 ， 他会记不住 ， 需要提醒着吃；
原来什么字他都认识 ， 现在有些字要想一想才能回答；
陌生的地方 ， 他已经不敢去了；
……
“别人都说这病到最后会把身边的人都忘记 ， 会不认识我 ， 我只希望他忘记的速度能慢一些 ， 这一天能迟点来 。 ”王阿姨眼角突然泛起泪花 。
探访闲林东路上的“隐秘一角” 住在同一间病房 执手夫妻已成“陌路人” 常常痴痴互问对方：你是谁？
曾经深爱的你 还认识我吗？阿尔茨海默病的若干个问号探秘 生离苦于死别……文章插图
一位阿尔茨海默病患者抱着他喜欢的洋娃娃 ， 手上戴着防护手套防止拉扯身上的管子 。首席采访人员 陈中秋 摄
杭州闲林东路的起点 ， 有一处“隐秘的角落” 。 主干道上货车呼啸 ， 向左有一条窄窄的道叫同德路 ， 指示着通往浙江省立同德医院闲林院区的方向 。
不同于一般医院的熙熙攘攘 ， 这个院区给人的第一印象 ， 是安静而空旷 ， 除了大门口的几位保安 ， 目之所及偌大的院子里几乎空无一人 。 医院南面有一片小树林 ， 秋天的落叶铺满了行步道 ， 再后面是个小山丘 ， 倒是个清静的地方 。
浙江省立同德医院闲林院区也是浙江省精神卫生中心所在地 ， 专门收治有精神疾病的患者 。 11月12日周四上午 ， 都市快报健康新闻部采访人员来到浙江省立同德医院闲林院区 ， 从住院部大楼进入 ， 穿过重重走廊 ， 上电梯6楼 ， 到了老年四科病区 。
打开四五扇需要刷卡才能开启的门后 ， 采访人员迈入老年四科病区 。 这里的病区和普通医院病房结构无异 ， 走廊左右分别是病房 ， 只是在护士台一侧 ， 有一扇随时可以关上的大门 ， 防止患者出走或是突然伤害医护 。
整个病区的节奏很慢 。 走廊上 ， 有零星患者在走路 ， 或是被人搀扶 ， 或是拄着拐杖；病房里 ， 老人们有的躺着 ， 有的坐着 。
在老年四科病区 ， 一共有52位阿尔茨海默病中重度患者 ， 占病区总人数的90%以上 ， 阿尔茨海默病患者的平均年龄为80.6岁 ， 男女比约0.79 ， 男少女多 。 其中年纪最大的95岁 ， 女性；年纪最小的68岁 ， 女性 。
在这里死亡无可避免 ， 医生不是万能的
张滢 ， 浙江省立同德医院老年四科病区主任 ， 已经在这里工作了24年 。
“有人说 ， 我们是医生成就感最低的一个科室 ， 因为在我们这儿死亡是一件无可避免的事 ， 常常需要目睹病人从轻到重 ， 从生到死 ， 而我们能做的其实很少很少 。 ”
浙江省立同德医院老年四科收治的 ， 基本上都是中度和重度阿尔茨海默病患者 。 如果是中度患者 ， 一般住院两三个月会有好转 。 然而所有中度患者以后还是会发展成重度患者 ， 最后会死于肺部感染或糖尿病、高血压等疾病的并发症 。
根据多年临床统计 ， 张滢估算阿尔茨海默病患者从发病到死亡平均存活时间为10年左右 ， 情况好一点的有十几年 ， 差一点的两三年就没了 。
病人来了就不想走 ， 是老年四科病区里的常见现象 。 “主要是出院回家 ， 家属吃不消照料 。 中度、重度患者大多丧失了记忆 ， 行为异常 ， 生活难以自理 。 ”早些年住院时间最长的有6年多 ， 现在医院和社区、医养结合机构对接 ， 患者住院时间短了 ， 更多有需要的阿尔茨海默病患者能够及时接受正规治疗 。
24年 ， 每天与阿尔茨海默病患者或其它老年精神病患者接触 ， 张滢的心态也随年纪经历了成熟的变化 。
“刚开始工作那会 ， 在患者过世时 ， 难免会比较沮丧 ， 总觉得自己无能为力 。 ”那还是上世纪九几年的时候 ， 他接诊过一位80多岁的老太太 。 老太太每天醒来都忘了自己是谁 ， 不知道自己在哪 。 她就一个儿子 ， 丈夫去世得早 ， 一个人把儿子拉扯大 。 然而随着发病 ， 老太渐渐不太记得儿子了 。 张滢每天查房 ， 都会和老太聊天 ， 告诉她她是谁、在哪里、儿子是谁、叫什么名字 。 后来 ， 老太太生肺炎不到一周就去世了 。 儿子给母亲办完葬礼 ， 做了面锦旗回来找张滢 ， 说 ， 母亲去世前什么都忘了 ， 唯独记得自己的名字 ， 多亏了张滢每天和母亲念叨 。


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