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年轻男性、下背部疼痛，晨起加重活动缓解，要小心这个缠人的疾病( 二 )


●骶髂关节的x线或者是ct以及核磁检查 。 因为很多强直性脊柱炎的患者发病就在骶髂关节这个位置 ， 比较严重的患者 ， 在普通x线上就能看到骶髂关节的破坏 ， 但是如果是早期的患者 ， 可能要借助于ct或者是核磁检查 ， 这种比较精密的检查手段 ， 才能更好的发现骶髂关节的问题 。
年轻男性、下背部疼痛，晨起加重活动缓解，要小心这个缠人的疾病文章插图
●HLAB27 ， 有90%确诊为强直性脊柱炎的患者是阳性的结果 ， 但不代表着这个检查结果阳性就一定是强直性脊柱炎 ， 可以将这个检查当做一个筛查的手段 ， 如果存在着明显的阳性结果 ， 那么还要进行进一步的检查 。
●脊柱x线检查 ， 如果通过x线检查 ， 能够看到明显的脊柱竹节样改变 ， 可以作为诊断条件之一 。
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●还可以做一些血液的检查 ， 比如炎性反应参数是否升高 ， 血沉是否升高 ， 以及一些风湿因子的检查 。
如何治疗呢？●运动疗法很关键 ， 是治疗的基础 。 既然强直性脊柱炎到现在病因也不是非常的明确 ， 那么想要彻底的将强直性脊柱炎治愈 ， 目前来看还没有这样的药物 。
前面已经说到了这个疾病会让患者的脊柱以及其他关节活动变得越来越受限 ， 所以必须要以这种粘连做对抗 ， 那么运动疗法也就是科学合理的康复锻炼 ， 是抵抗这种疾病的基础 ， 如果疾病让患者粘连一分 ， 那么患者就要与之做对抗 ， 尽量将脊柱松解一分 ， 如果不能与之做对抗 ， 那么关节脊柱的功能障碍将会越来越严重 。
以下有一些比较经典的康复锻炼动作 ， 强直性脊柱炎的患者应该要每天坚持至少两次 ， 最好是三次 ， 这样才可以与脊柱粘连做对抗 ， 尽量不使自己的关节发生严重的功能障碍 。 建议每个动作15~30次为一组 ， 每天做三次 。
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胸椎受影响的患者可以做以下一些锻炼：
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如果颈椎也开始出现症状 ， 那么颈部的活动康复锻炼也是非常必要的 。
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●强直性脊柱炎既然是一种炎症性的改变 ， 那么一些控制炎性反应的药物就比较适合治疗这个疾病 。 非甾体抗炎药是比较好的选择 。 COX-2抑制剂可能是比较好的选择 ， 因为对胃黏膜的刺激相对来讲比较小 ， 而且药效也强 。 尤其是在强直性脊柱炎的急性期 ， 患者疼痛比较明显 ， 严重影响生活质量的时候 ， 适当的使用非甾体含量可以很好的缓解患者的痛苦 。
●针灸、手法治疗、物理治疗对于患者来说都是一些比较好的缓解症状的办法 。
●肿瘤坏死因子是对这个疾病比较有效的治疗办法 ， 但是费用比较高 。
●某些患者如果因为严重的粘连导致脊柱神经受到了刺激 ， 那么有可能需要进行手术治疗 。
总结得了强直性脊柱炎确实是非常让人痛苦的一种疾病 ， 因为慢慢的脊柱的功能以及关节的功能会出现明显的障碍和疼痛 ， 很多患者难以抵抗这种病理性的改变 ， 情绪发生了很大的变化 。 但是这种疾病是对生命进程影响不是很大的 ， 虽然有一些并发症 ， 但是确实有大量患者病情得到了明显的控制 ， 没有进一步的影响生命 ， 下图这位外国报道的患者与强直性脊柱炎共存36年 ， 并没有影响他的生命进程 。


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