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年轻男性、下背部疼痛，晨起加重活动缓解，要小心这个缠人的疾病

得了强直性脊柱炎 ， 还能活多久......
看到这个问题 ， 想起了一个多月前门诊看的一个小伙子 ， 胸椎疼痛、腰部疼痛一年之久 ， 只要低头就会诱发明显的胸部疼痛 ， 甚至有心慌的感觉 ， 近两个月明显加重 ， 不能正常睡眠了 ， 曾经去过一些医院做了很多的检查和治疗 ， 但是都没有发现太大的问题 。
年轻男性、下背部疼痛，晨起加重活动缓解，要小心这个缠人的疾病文章插图
后来这个小伙子通过朋友找到了本人 ， 详细的问了病情以及查体以后 ， 觉得不是骨科疾病 ， 高度可疑为强直性脊柱炎 ， 检查了HLA-B27 ， 结果结果回报是阳性 ， 小伙子家庭条件比较好 ， 去上级医院进行了进一步的确诊 ， 结果确诊为强直性脊柱炎 ， 经过对症的药物治疗以后 ， 症状基本消失了 。 今天就借着这个问题给大家简单的科普一下 ， 强直性脊柱炎这个疾病 。
强直性脊柱炎是个什么疾病？首先要告诉大家强直性脊柱炎虽然是一种比较讨厌的慢性疾病 ， 但是对于生命进程影响不是特别大 。
强直性脊柱炎属于风湿免疫科的疾病 ， 具体的原因到现在也不是非常的明确 ， 这种疾病主要累及骶髂关节、脊柱以及一些大的关节 ， 病变的部位会发生比较严重的纤维化、骨化 ， 患者出现疼痛以及日渐加重的活动受限 。
其实这个疾病说起来还是非常复杂的 ， 作为非医务工作者 ， 大家可以把这个疾病理解为因为某些不明的原因导致本来是分成多个节段的脊柱或者是其它关节逐渐凝在了一起 ， 就像有一个贼拿着一桶胶水在不停的涂抹患者的脊柱、骶髂关节 ， 这样导致整个关节发生严重的粘连 。
这个疾病最终在骨关节方面会导致整个脊柱（包括颈椎）严重的活动受限以及疼痛 。 很多患者的脊柱被逐渐的凝在了一起 ， 而且会发生比较大范围的骨化 ， 患者的脊柱由分节段的情况变成了类似竹节样融合在一起的状态 ， 这是非常经典的一种强直性脊柱炎改变 ， 我们称之为称之为竹节样改变 。 大家可以想一想 ， 本来灵活多变的一个脊柱被逐渐凝在了一起 ， 以后是否会发生活动的受限？是否会疼痛？
年轻男性、下背部疼痛，晨起加重活动缓解，要小心这个缠人的疾病文章插图
大家看下面这个动图 ， 可能会更好的理解强直性脊柱炎病理改变的过程 。
年轻男性、下背部疼痛，晨起加重活动缓解，要小心这个缠人的疾病文章插图
强直性脊柱炎会有什么样的症状呢？强直性脊柱炎中、晚期脊柱活动受限 ， 检查x线可以发现典型的竹节样改变 ， 诊断往往不难 ， 早期诊断却容易和腰疼混淆 ， 导致遗漏 ， 早期的强直性脊柱炎患者以下的一些特点：
●强直性脊柱炎男性要多于女性 ， 而且在年轻时发病比较多 。 在本篇文章开始谢医生提及的那个年轻人 ， 主要他的年龄、性别和症状是谢医生高度可疑其存在着强直性脊柱炎 ， 最终也证明了诊断 。
●强直性脊柱炎的患者大多数有骶髂关节疾病 ， 也就是下背部与骨盆连接部位疼痛比较明显 。
年轻男性、下背部疼痛，晨起加重活动缓解，要小心这个缠人的疾病文章插图
●强直性脊柱炎的患者往往是在晨起的时候疼痛比较加重 ， 感觉像是在下背部背了一个大石头 ， 但是经过了一段时间活动以后症状反而会减轻 。
●疲劳感是很多强直性脊柱炎患者存在的症状 。
●眼部的炎症 ， 很多强直性脊柱炎的患者会发生频繁的眼部炎症性的症状 ， 比如眼睛的红肿和疼痛 。
●如果出现难以治疗的足跟痛 ， 也要考虑是否存在强直性脊柱炎的可能 。
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如何才能明确存在着强直性脊柱炎呢？其实很多强直性脊柱炎的患者往往并不知道自己得了这个病 ， 多数到医院就诊是因为下背部的疼痛、腰痛以及骶髂关节部位的疼痛 。 如果一个患者有明显的骶髂关节的疼痛 ， 而且年龄比较轻 ， 那么医生要予以重视 ， 最好要咨询一下是否有晨起明显疼痛加重的情况 ， 是否有家族性强直性脊柱炎的病史 ， 而且要秉着宁可错杀1000 ， 不能放过一个的原则 ， 要给予患者进行下列这些检查：


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