查出萎缩性胃炎，6年不管不治不复查，出现胃痛来诊，已经癌变
萎缩性胃炎 ， 除了规范的治疗 ， 更重要的是定期复查 ， 否则 ， 等到出现典型症状再去检查 ， 往往让人悔恨莫及 。
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今年67岁的刘阿姨 ， 是郊区一个菜农；今天上午 ， 因“胃痛一周”来做胃镜 ， 检查结果是进展期胃癌 。
了解她的病史后 ， 实际出现这样的结果 ， 并不意外 。
因为早在2014年 ， 刘阿姨就因为胃胀不适做过一次胃镜 ， 当时检查结果是萎缩性胃炎伴局灶不典型增生 ， 幽门螺杆菌阳性 。
当时医生曾告诉她 ， 需要规范治疗 ， 一年复查一次胃镜 。
刘阿姨以为医生总是爱把病情说得严重 ， 就没放在心上 ， 吃了半个月药后 ， 症状消失 ， 也就一直没在管它 。
一晃6年过去了 ， 一个多月前 ， 刘阿姨感觉胃病加重了 。 一开始是胀满、不想吃饭 ， 在村卫生室拿了些胃药吃 。 也不怎么见效 ， 陆陆续续又耽误了几个月 ， 又出现了胃痛 ， 吃药也不见效 。
无奈 ， 在儿女催促下来做胃镜检查 。
镜下可见窦体交界处可疑病灶 ， 呈结节状凹陷 。 怀疑已经癌变 。
病理结果显示：高级别上皮内瘤变 ， 怀疑局灶癌变 。
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刘阿姨的这次胃镜检查还算及时 ， 可以在内镜下彻底治愈 ， 免去了大手术的麻烦和痛苦 。
假如再等一年、二年甚至数年后再做复查 ， 恐怕不但内镜医生无能为力 ， 可能连外科医生也会摇头叹息了！
这里是重点：萎缩性胃炎的治疗原则有这几项：
根除幽门螺杆菌、改善生活习惯、对症治疗、不要有压力 ， 积极复查 。
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萎缩性胃炎患者必须根除幽门螺杆菌
【查出萎缩性胃炎，6年不管不治不复查，出现胃痛来诊，已经癌变】实际上对于60岁以上的 ， 很难逆转 ， 只要做到以上几点就可以了 。
像这位阿姨一样 ， 如果1年复查一次 ， 即使是出现了重度的不典型增生 ， 还可以内镜下切除；
而到了进展期或者晚期 ， 只有开刀切胃 ， 也不一定保险 。
胃癌的发生不是一蹴而就的 ， 而是历经从慢性非萎缩性胃炎发展到慢性萎缩性胃炎 ， 再发生肠化和/或上皮内瘤变 ， 最终演变为胃癌这样一个慢性过程 。
为啥说复查比吃药还重要呢？
虽然萎缩性胃炎发展为胃癌的几率很低 ， 但总有倒霉的 ， 也有发展快的 ， 我们只能宁可一千次无功而返 ， 也不能放过一个坏蛋；
首先 ， 对于萎缩、肠化目前并没有很好的治疗方案 ， 吃药疗效并不明显 ，
第二通过复查我们可以随时调整治疗方案 ， 发现问题可以及时解决；
对于有反酸烧心、食欲不振 ， 疼痛 ， 痞满等症状 ， 要积极对症治疗 ， 予以根除幽门螺杆菌、抑酸剂、黏膜保护剂、抑制胆汁反流 ， 促胃动力药物等 ， 以消除症状为目的 ， 防止病情发展 。
没有症状的 ， 不伴随严重肠化、不典型增生的 ， 在根除幽门螺杆菌后 ， 也可以不予治疗 ， 但是定期复查胃镜必定不能忘记！
最后 ， 再强调一次 ， 萎缩性胃炎癌变的几率很低 ， 不完全型肠化、不典型增生的可能性更大 ， 既不要掉以轻心满不在乎 ， 也不能杯弓蛇影惶恐不安 。
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