“癌王”发病机理仍不明确 但这八大因素肯定胰腺癌诱因
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27-28日 ，2020 中国胰腺病大会 ， 暨广东省医师协会胰腺病专业医师分会成立大会暨广东省基层医药学会肝胆胰微创高峰论坛在穗召开 。 来自国内胰腺疾病研究领域的专家齐聚一堂对胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、急慢性胰腺炎的综合诊治进行探讨 。 并分享胰腺徽创手术技术、胰腺放化疗及个体化精准治疗的前沿资讯 。
“胰腺癌主要是一种生活方式病 ， 规避掉这些高危因素是预防关键 。 如果不加以干预 ， 胰腺癌将在2030年成为发病率、死亡率排第二位的恶性肿瘤” 。 广东省医学科学院副院长、广东省人民医院普外科行政主任、胰腺中心学科带头人陈汝福教授透露 ， 吸烟、酗酒、肥胖、遗传等八大因素已经明确为胰腺癌的诱因 。
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陈汝福教授刚刚当选为中国医师协会胰腺病专业委员会第二届委员会副主任委员 。 他表示 ， 现在随着社会进步 ， 生活中的压力增加 ， 饮食习惯的改变 ， 胰腺疾病在我国的发生率日益上升 。 按照现有的上升趋势 ， 到2030年时 ， 胰腺癌的发病率、死亡率就可能在癌症中上升到第二位 。
“大家可能对这个病认识还不是很足 ， 实际上胰腺癌号称是癌症之王 ， 恶性程度高 ， 愈后差 ， 而且发病率一直呈上升趋势 ， 对健康的危害很大 。 胰腺癌主要是一种生活方式疾病 ， 遗传因素占比不大 ， 后天的环境、生活方式因素占发病诱因的80%—90%” 。
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陈汝福透露 ， 胰腺肿瘤和其他肿瘤相比没有很特异的标记物 ， 早期发病没有异常症状 ， 一旦发现多为晚期 。 “这也给诊断治疗增加了一定的难度 ， 早期筛查、早期诊治是将来工作的重点 。 现在强调个体化精准治疗 ， 个体化的多学科精准治疗 。 对病人的治疗不是单一的一种治疗方式 ， 必须是综合治疗 ， 可以通过基因检查、大数据的分析、AI的分析、一些现代的影像学技术等等 ， 进行探索 。 ”
胰腺癌发病有八大诱导因素
陈汝福教授提醒 ， 胰腺癌的病因虽然尚未明确 ， 国内外研究发现胰腺癌的发生与以下8种因素有关 。 具有诱因的人群或上腹部明显不适的人群 ， 要定期排查 。
1. 吸烟：吸烟者发生胰腺癌的危险性是不吸烟者的3-6 倍 ， 而戒烟则能有效降低胰腺癌的发生率 。
2. 饮酒：长期的酒精刺激 ， 一方面会直接损伤胰腺组织 ， 目前已证实 ， 酗酒可以诱发胰腺炎 ， 反复发作可能诱发癌变 。
3.职业暴露：长期接触某些化学物质如F-萘酸胺、联苯胺、炔化物等可能都与胰腺癌发病率有关 。
4.慢性胰腺炎：反复发作的慢性胰腺炎 ， 有可能会进一步演变为胰腺癌 。
5.糖尿病：胰腺癌的发病率为5/100000；而糖尿病人群胰腺癌的发病率为1/128 。
6.遗传因素：约10%～20% 的胰腺癌具有家族史 ， 亲属患病危险约增高3-5 倍 ， 若家族中有2 例以上胰腺癌 ， 其一级亲属患胰腺癌的危险性比一般人群高约18 倍左右 。
7.肥胖：体脂指数BMI增高是胰腺癌的高危因素 。
8.年龄、性别：男性的胰腺癌发病率远高于女性 ， 而随着年龄的增长 ， 风险增大 。
采写：南都采访人员 王道斌 实习生 萧嘉佳
【“癌王”发病机理仍不明确 但这八大因素肯定胰腺癌诱因】通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷
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