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女人有这6个特征，或已成为卵巢癌“候选人”，别以为是月经不调

据《2019全国癌症报告》显示 ， 我国恶性肿瘤每年新发人数约390万 ， 死亡人数约234万 ， 呈持续上升趋势 。
在女性患者中 ， 除了受人关注的乳腺癌外 ， 卵巢癌也越来越常见 。
在临床上 ， 卵巢癌如果能早期发现 ， 5年生存率可达80%~90% ， 但遗憾的是 ， 大部分卵巢癌发现时已是晚期 ， 5年生存率不足30% ， 有的类型甚至低于20% 。
指导专家：北京大学第一医院 妇科 主任医师 尹玲
一、以为“大姨妈”不适 ， 却诊出卵巢癌家住南宁的童女士（化名）今年35岁 ， 家庭条件一般 ， 在当地一家小公司上班 。 2020年5月的一天早上 ， 起床后的童女士感觉身体很不舒服 ， 好像月经提前来了 ， 有点“月经不调”：小肚子有点鼓 ， 下腹和肛门有隐隐的坠胀疼痛感 ， 私处分泌液量少色清 。
几日过后 ， 童女士的不适感逐渐消退 ， 她也就没去医院就诊 。 可没想到 ， 这只是大病的“回光返照” 。
7月20日 ， 童女士突然出现剧烈腹痛 ， 难以忍受 。 去到医院一检查 ， 结果让她震惊了——B超显示 ， 下腹竟有一个2.0cm×2.0cm×13.5cm的肿块 ， 形状不规则 。
女人有这6个特征，或已成为卵巢癌“候选人”，别以为是月经不调文章插图
进一步检查显示 ， 童女士血清恶性肿瘤CA125指标异常 ， 为103.26U/ml ， 是正常值的3倍 。
医生建议行穿刺活检 ， 帮助确诊 。 可童女士内心担忧：“穿刺活检会不会让癌细胞跑出来 ， 从而转移？”但此时她已无退路 ， 只好接受医生的建议 。
2天后 ， 病理活检和CT结果给了她最终的答案——卵巢上皮性癌Ⅱa期 ， 伴输卵管转移 。
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经肿瘤治疗中心讨论 ， 童女士在切除肿瘤后 ， 接受了3个周期的治疗（方案：卡铂+贝伐单抗） 。 幸运的是 ， 在化疗和靶向治疗下 ， 她的病情得到控制 ， 症状减轻 。 直到现在 ， 童女士仍在进一步规范治疗 。
二、穿刺活检 ， 有没有可能让癌细胞“逃逸” ， 出现转移？从活体组织获得病变组织或者细胞的方式有4种：细针抽吸、穿刺活检、内镜活检和手术切除 。 穿刺活检具有取材精准、标本充足、创伤小、诊断成功率高等优势 ， 是目前临床中最常用的方法 。 它操作简便 ， 在门诊局部麻醉即可进行 ， 对组织损伤小 ， 出血也很少 ， 感染机会少 ， 较为安全 。
为了提高成功率 ， 近年来得穿刺活检多在超声或者CT的引导下进行 。
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有人对穿刺活检抱有怀疑 ， 一是担心癌细胞会沿着穿刺的针孔转移 ， 二是担心癌细胞会通过血液转移到全身 。
理论上而言 ， 癌细胞的确有可能沿着穿刺针的孔道进行转移 ， 但在临床上 ， 这种概念极低 。
随着医学的进步 ， 穿刺活检的理念和使用的器械也有很大的改进 ， 目前的穿刺针多数有套管等防护设计 ， 在穿刺针快要碰到肿瘤的时候 ， 会停下来按一下开关 ， 带有凹槽的针芯就会弹出 ， 扎进肿瘤 ， 再按一下 ， 针芯就会缩回套管内 ， 这样能避免癌细胞的外漏 ， 对人体做了一层保护 。
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图源网络
其次 ， 健康人的血液中本身就有癌细胞 ， 只不过会被免疫系统及时清除 ， 不会表现为癌症 。 即使穿刺针会带出癌细胞 ， 其数量也非常少 ， 会被免疫系统快速除 。 而且 ， 不同癌细胞有各自适合的生长环境 ， 并不是随便落在哪个部位就会长成“参天大树” ， 穿刺针造成转移的可能性微乎其微 。
穿刺活检是确认肿块性质的最快方式 ， 不做活检的风险远远大于做活检可能带来的风险 。


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