高血压防治指南|高血压病人,为什么“畏盐如虎”,一文读懂食盐与血压的关系

总有人问华子 , 为什么很多医生在指导如何控制血压时 , 总是“畏盐如虎” , 把限盐摆在第一位?盐与血压究竟有什么关系 , 限制盐量真的可以帮助降压么?华子说 , 限盐的目的 , 在于限制其中的钠 , 减少钠的摄入 , 对控制血压真的很有帮助 。 今天华子就给大家讲讲盐与血压之间的那点事 。
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一、食盐中的钠会引起血压升高1、相关的研究数据:我们日常所用的食盐为氯化钠 , 其中的钠离子是造成高血压重要的危险因素之一 。 据相关统计数据 , 摄入盐量每天平均增加2克 , 血压就会升高2.0/1.2mmHg 。 从我国地域来看 , 北方人食用盐量高于南方人 , 高血压患者的分布也是北方多于南方 。
2、有70%的人受钠盐影响:有人说自己口重 , 吃了一辈子的高盐也不见血压升高 。 这是有可能的 , 因为人体肾脏有排钠功能 , 多余的钠会随尿液排出 , 只有对盐高敏感的人才会受钠盐影响 。 但因为基因的缘故 , 我国有70%的人对钠盐转运有缺陷 , 是盐敏感型人群 。 当摄入盐量超过肾脏的排泄功能时 , 就会产生钠盐潴留 。
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3、水钠潴留与血压:钠离子溶解在血液中 , 形成晶体渗透压;血液中的蛋白大分子形成了胶体渗透压 , 晶体与胶体渗透压共同作用维持我们的血液容量 。 当盐摄入过多的时候 , 钠进入循环的量增加 , 留存的水分也增多 , 使整体血液容量增加 , 心排出量也随之增加 , 血压升高 。
而且血压升高之后 , 势必又增加了心脏与肾脏的负担 , 会进一步降低钠的排泄 , 又加重了血压升高 , 结果导致两者互为因果 , 形成了恶性循环 。
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二、限盐对高血压可以“釜底抽薪”长期适度的限盐可以有效降低高血压患者的血压 , 对于限制的盐量人们做了大量的研究 , 世界卫生组织推荐的盐量为每人每天不超过5克盐 , 我国在《高血压防治指南》中提出 , 建议中国人每天不超过6克盐 。 通过对限盐者的观察与数据分析 , 可以坚持长期限盐者 , 可以使血压下降2~9mmHg 。
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限制盐量对降压药物还会产生正性影响:
1、降压药中的利尿剂的主要作用是通过利尿促使钠盐排泄 , 限盐之作用相同 , 可以减少药量 。
2、普利类和沙坦类药物 , 通过抑制肾素系统产生降压作用 , 而钠盐会加强肾素的作用 , 通过限制钠盐 , 会与此类降压药产生协同作用 。
3、地平类药物通过扩张血管减少阻力降低血压 , 限制盐量可以减少动脉血管壁中细胞外液的含量 , 减轻动脉张力 , 降低血流阻力 , 从而可以提升药物降压效果 。
在实际用药时 , 那些服用降压药的人们 , 坚持限盐的人所需服用的降压药物更少 , 所承受的副作用也更低 。 限盐可以对血压起到“釜底抽薪”的作用 , 有效降低血压 。
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三、如何减少盐的摄入1、在烹饪时建议使用定量盐勺 , 帮助自己掌握食盐用量 。 做菜的时候 , 盐尽量后放 。
2、避免过量使用味精、鸡精、酱油、耗油、大酱等含盐量高的调味品 。
3、警惕“隐形盐” , 加工过的食品中 , 如香肠、熏肉、泡菜、薯片、瓜子等 , 在加工过程中会使用大量的盐 , 也要少吃 。


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