甲状腺疾病是排在糖尿病之后的第二大内分泌系统疾病 。 对于甲状腺患者来说 ， 一旦做了腺体切除手术后 ， 往往就和“左甲状腺素钠片（优甲乐 ， L-T4）”结下了不解之缘 ， 甚至是“终生陪伴” 。
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服药剂量因人而异
医生会根据患者年龄、伴发疾病情况以及甲状腺切除范围来确定一个起始的剂量 。
优甲乐有多个规格 ， 如50μg、100μg ， 有些患者并不知道准确的服用剂量 ， 如果自行在药店购买或在不同医院开的不同规格的药 ， 一定要看清楚剂量 ， 避免用药不当 ， 影响疗效 。
早餐前半小时服药最佳
优甲乐应于早餐前半小时 ， 空腹将一日剂量一次性用清水送服（空腹是为避免食物影响优甲乐的吸收） 。 早晨正是甲状腺激素分泌的高峰时期 ， 这样可以以最小的剂量达到最佳治疗效果 。
【剂量|优甲乐“拍了拍”甲癌术后患者，牢记细节效果好】另外 ， 服用优甲乐大约5~6小时后可达到作用的峰值 ， 如果晚上服用 ， 会在凌晨达到峰值 ， 而甲状腺素的增加会让比较敏感的人感到兴奋、心跳加快甚至失眠 。
药物同服需注意
在临床治疗中 ， 患者往往需要合并使用多种药物 ， 可能存在药物之间相互作用 。
1. 优甲乐应在服用消胆胺和考来替泊前4~5小时服用；
2.含铝药物（抗酸药）、含铁药物、碳酸钙等药物应至少间隔2小时服用；
3.雌激素类合用时可适当减少优甲乐的剂量；
4.与水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿（250mg）、安妥明、苯妥因、巴比妥盐、卡马西平、利福平等合用时可适当增加优甲乐的剂量；
5.服用香豆素类抗凝药 ， 应定期检测凝血指标；
6.含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量 ， 因此可能需要调整优甲乐剂量 。
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如果清晨漏服优甲乐 ， 可以在当日任何时候补服 。 如果漏服一天 ， 可在第二天服用两倍的剂量 。
不可自行减量或停药 ， 只有医生根据复查甲状腺功能以及治疗的不良反应才能调整剂量 。 小小药片有着大大学问 ， 牢记服药细节才能以最少的药量达到最好的效果！
作者：湖北省肿瘤医院 李娟
审核专家：中国医学科学院肿瘤医院药剂科 主任药师 李国辉
中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布
来源： 光明网
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