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服用阿司匹林的8项注意事项


服用阿司匹林的8项注意事项文章插图
目前公认,低剂量阿司匹林（75~325mg/d）具有抗血小板聚集作用 ， 能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用 。 但随着低剂量阿司匹林在临床上的广泛应用 ， 且多为长期服用 ， 甚至终生应用 ， 不良反应亦较常见 ， 长期服用阿司匹林应引起人们的重视 。
服用阿司匹林应注意以下8点：
1服用适宜的剂量
经大量资料的综合分析认为 ， 预防应用阿司匹林的剂量 ， 每日50~100mg（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜 。 这样既可达到最佳的预防作用 ， 又可使药物的毒性反应减到最少 。
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2避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用
阿司匹林会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷或噻氯匹定等抗血小板药物发生相互作用 ， 应严格按照医嘱服药 。
3老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退 ， 更易引起胃粘膜损伤
4为预防阿司匹林所致的胃肠出血并发症 ， 可同时服用预防胃粘膜损伤的药物 ， 采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用 。
5选用合适的阿司匹林剂型
目前在临床上对长期服用低剂量阿司匹林预防缺血性心脑血管病 ， 均应用肠溶衣型或缓释型阿司匹林 ， 这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用 。
6重视服药者的病史
当你因其它疾病就诊时 ， 你应该向医生说明 。 因为它与其它药物有相互作用 ， 更常见的是如果这段时间要接受其它手术 ， 你应该知道手术的额外风险 。
由于阿司匹林具有抗凝血作用 ， 会使手术出血风险加大 。 平诊手术 ， 医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林 。 如果急诊手术 ， 则需再次评估手术必要时间 。
7服药前和服药期间进行检查
在用药前最好先查血 ， 如红细胞、血小板、出凝血时间 ， 期间如患者有上腹不适 ， 应及时检查或停药 。
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8做过支架的患者该如何服用阿司匹林？
在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后 ， 停了阿司匹林 ， 服用氯吡格雷 。 这是不正确的 ， 目前研究证实 ， 氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防 。
【服用阿司匹林的8项注意事项】正确的做法是 ， 服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后 ， 停用氯吡格雷 ， 单服阿司匹林 。 但一种情况除外 ， 患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏时 ， 可用氯吡格雷替代阿司匹林 。


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