长期吃阿司匹林肠溶片，这个害人的想法最要不得，都是教训
58岁的王阿姨和54岁的孟阿姨 ， 两人都患有冠心病需要服用阿司匹林预防血栓 ， 然而服用阿司匹林三年后 ， 王阿姨出现了消化道出血 ， 孟阿姨却安然无恙 ， 这到底是怎么回事呢？
这两个人的最大区别就在于对待阿司匹林的态度上 。 王阿姨和孟阿姨吃的都是阿司匹林肠溶片 ， 王阿姨听说阿司匹林肠溶片可以预防消化道损伤 ， 所以就认为吃阿司匹林肠溶片是安全的 ， 一定不会伤胃 ， 就没有听医生的建议定期复查 ， 正是这个想法害了她 。
而孟阿姨始终觉得是药三分毒 ， 在吃阿司匹林期间也格外注意复查 ， 在服用阿司匹林肠溶片两年左右的时候 ， 孟阿姨在医生的指导下 ， 加服了奥美拉唑来保护胃黏膜 ， 这才没有出现消化道损伤的问题 。
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阿司匹林的临床应用已经有一百多年的历史 ， 最初作为解热镇痛药使用 ， 后来专家们发现其对血小板聚集具有抑制作用 ， 可以阻止血栓形成 ， 才逐渐被广泛应用于冠心病、心梗、脑梗、动脉粥样硬化疾病的治疗 。
对于服用阿司匹林的患者来说 ， 医生最常强调的一个问题就是要注意药物的副作用 ， 长期服用阿司匹林最常见的一个副作用就是消化道损伤 ， 甚至是消化道出血 。 一般服药3~4天后胃粘膜即可发生损伤 ， 3个月时达高峰 ， 服药12个月内为消化道损伤的多发阶段 ， 12个月后消化道损伤发生率降低 ， 但仍明显高于普通人群 。
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阿司匹林对胃粘膜的损伤主要分为两个方面 ， 一个方面是药物可直接刺激、损伤胃粘膜 ， 另一个方面是阿司匹林口服吸收后可抑制环氧合酶的活性 ， 使内源性前列腺素合成减少 ， 从而导致胃粘膜血流量、粘液、碳酸氢盐合成分泌减少 ， 削弱胃粘膜的保护作用 。
阿司匹林肠溶片采用了特殊的技术 ， 在阿司匹林药物外层裹了一层肠溶衣 ， 肠溶衣在胃部的酸性环境中不能被溶解吸收 ， 只能在肠道的碱性环境中才能正常释放药效 ， 这在一定程度上可以大大减少药物对胃粘膜的直接刺激 ， 因此一般建议需要长期服用阿司匹林的患者尽量选择肠溶剂型 。
但是尽管如此 ， 阿司匹林肠溶片服用后被吸收进血液中发挥效用 ， 一样会引起胃粘膜保护屏障受损 。
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阿司匹林肠溶片怎么吃才好？1.低剂量用药
阿司匹林长期使用的最佳剂量为75～100 mg/d ， 尽量选择小剂量服用 ， 不要随意增加剂量 。
2.空腹用药
阿司匹林肠溶片需要空腹服用 ， 可以减少对胃粘膜的损伤 ， 还可以加速药物的吸收 ， 可以在早餐前一小时左右服用或是临睡前服用 ， 保证空腹即可 。
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3.注意其它风险因素
【长期吃阿司匹林肠溶片，这个害人的想法最要不得，都是教训】首先要注意 ， 本身胃肠道功能差的患者 ， 尽量避免服用阿司匹林 ， 如果需要服用 ， 要注意剂量 ， 定期复查 。 血压较高未经控制的人群（如血压达到150/90mmHg） ， 吃阿司匹林会增加出血风险 ， 不要乱用 。 饮酒后不要服用阿司匹林 ， 否则会增加胃出血的风险 。 避免阿司匹林与抗凝药物（如华法林）、非甾体消炎药物、糖皮质激素同时使用 ， 以免增加胃肠道损伤风险 。
4.定期复查
用药期间一定要遵医嘱定期复查 ， 这样才能了解药物是否有效以及是否出现副作用 ， 以便及时调整治疗方案 。
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