怀孕4月肚子里却没孩子:原来是葡萄胎!这个病例为女性敲响警钟

二胎开放后 , 很多高龄夫妻开始着手备孕事宜 。
李兰英今年42岁 , 她与先生育有一子 , 今年12岁 , 但她一直想要个女儿 。 经过两年的中药调理 , 终于看到了希望 。
两个月前 , 李兰英就停经了 , 用测孕纸测出两条杠 。 李兰英知道 , 这个孩子是老天赐给她的 , 所以格外珍惜 , 自确诊后 , 一直小心翼翼 , 辞职在家养胎 。
如今 , 她已经安然过了最危险的前三个月 , 心里的不安终于放下了 。
但事情并没有往好的方向发展 。 第四个月的时候 , 李兰英身体开始出现一系列不适症状 , 先是隔三差五的阴道流血 , 之后又是腹痛 。
先生立即将她送去了医院 。
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B超检查结果显示:子宫增大 , 子宫腔内混合性回声团 , 体内还有腹水 。
“考虑葡萄胎 , 现在只能清宫!”医生说 。
葡萄胎就是临床上一种很常见的病 , 是指在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生 , 看起来像水肿了一样 , 形成大小不一的水泡 , 水泡间相连成串 , 形如葡萄 , 所以把它叫做葡萄胎 。
虽然觉得可惜 , 但李兰英夫妻觉得 , 孩子得看缘分 。 既然无缘 , 也不必勉强 。 所以 , 他们签下了手术同意书 。
第二日 , 医生给她做了清宫 。
“人没事就行 , 孩子以后还会有的 。 ”看着李兰英难受的样子 , 先生安慰她说 。
本文指导专家:北京大学人民医院妇科副主任医师 祝洪澜
葡萄胎是怎么来的?葡萄胎在临床上并不多见 , 可能有些人还是第一次听说这个名词 。 孕妇怀得不是宝宝吗?怎么还能怀串“葡萄”?
目前 , 葡萄胎形成的原因尚不明确 , 可能与孕妇营养不良、发生病毒感染或内分泌失调以及胎儿发育异常等因素有关 。
营养不良:研究发现怀孕滋养细胞肿瘤(GTT)病人血细胞中的叶酸片魅力很低 , 而试管胚胎血管产生阶段叶酸片欠缺 , 便会影响胸腺嘧啶生成 , 进而造成胚胎死亡及毛绒血管欠缺 。
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感染病毒:当孕妇接触到某些病毒 , 可能会引起胚胎发生异变 , 造成葡萄胎的形成 。
内分泌失衡:葡萄胎的产生与卵巢不完善或已衰落相关 , 临床实验证实 , 怀孕初期摘除子宫卵巢 , 可使胚胎发生小水泡样变 , 也就意味着当雌性激素不够时 , 可能会形成葡萄胎 。
怀孕了别大意 , 出现这几个症状有可能是葡萄胎生儿不易 , 从迎接生命的那一刻开始 , 准妈妈们24小时都要“小心翼翼”留意自己的身体变化 。 若发现有以下几个症状 , 有可能怀上了“葡萄胎” 。
阴道不规则流血:女性被确认妊娠 , 在停经8-12周后 , 出现阴道不规则流血 。 血量会逐渐增多 , 又是可能有水疱样流出 。
阵发性腹痛:葡萄胎在子宫迅速增大 , 子宫在短期内发生过度扩张而胀痛 。
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子宫异常增大:葡萄胎患者的子宫往往比正常妊娠女性的子宫更大 , 不少患者触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊 , 也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者 。
小心!超过15%的葡萄胎会恶变葡萄胎若是与胎儿“和谐共处”还好 , 然而它并不安分 , 存在较大的恶变可能 。 数据统计显示 , 葡萄胎有15%—20%的恶变率 。 恶变后即转为侵蚀性葡萄胎或绒癌 , 可随着血液转移到肺、阴道甚至脑部 。
因此患者 , 一定要及时实施清宫手术 , 一次性将子宫清理干净 。 清宫后 , 还需进一步治疗 , 若患者在40岁以上 , 或子宫增大迅速 , 应选择子宫切除;年轻患者可考虑保留子宫 。
手术后 , 可不是代表万事大吉了 。 葡萄胎有复发的可能 , 想要预防复发 , 应定期进行复查 , 主要是去医院进行HCG水平的测定 , 最初半年应每月复查一次 。 患者至少在2年内采取有效避孕措施 。 在饮食方面 , 也要选择新鲜、卫生的食物 。


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