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医疗|国家医保局：2018年以来，医保扶贫帮助减轻医疗负担近3300亿元

11月20日 ， 在国务院新闻办的新闻发布会上 ， 国家医保局副局长陈金甫称 ， 医保部门会同卫健委、扶贫办等部门聚焦贫困人口“基本医疗有保障”的任务目标 ， 建成了世界上规模最大的基本医疗保障网 ， 发挥了最大范围的防贫减贫作用 。
2018年以来 ， 医保扶贫政策累计惠及贫困人口4.8亿人次 ， 帮助减轻医疗负担近3300亿元 ， 助力近1000万户因病致贫群众精准脱贫 。
医疗|国家医保局：2018年以来，医保扶贫帮助减轻医疗负担近3300亿元
▲国家医保局副局长陈金甫 图源国新网
陈金甫介绍医保扶贫的主要工作时提到：一是做到贫困人口应保尽保 。 首先通过定额资助、全额资助把他们纳入到医疗保障的制度范围里 。 同时进行动态参保 ， 跟有关部门进行信息共享 ， 尽可能“一个不落”纳入制度保障 ， 最大限度减轻他们的疾病负担 。 贫困人口的参保率稳定在99.9%以上 。
二是通过三重保障制度 ， 综合释放梯次减负的效应 。 通过统一的居民基本医疗保险的制度 ， 来解决他们的基本保障问题 ， 实际报销比例基本可以达到60% 。 在此基础上 ， 推进居民高血压、糖尿病的门诊用药保障机制 ， 同时实行大病保险倾斜 ， 对贫困人口降低起付线、提高报销比例 ， 逐步取消封顶线 。 再一个夯实托底的医疗救助保障 ， 通过三重保障的贫困人口 ， 较一般人口报销比例多提高百分之十左右 ， 住院总体报销水平可以达到80% 。
三是加大深度贫困地区资金的倾斜投入 。 2020年 ， 居民医保人均财政补助标准达到550元以上 ， 较2012年增加了310元 。 中央财政下达医疗救助的补助资金达到275亿元 ， 90%投向中西部地区 。 2018年起 ， 连续三年中央财政累计投入120亿元 ， 有力解决深度贫困地区贫困人口的医疗保障问题 。
四是采取多项改革措施 ， 降低医疗服务成本 。 包括实施药品带量采购 ， 实行药品目录的准入谈判 ， 有效降低老百姓用药负担 。 三批次的药品带量采购涉及112个品种 ， 平均降幅54% ， 全国总体节约（减少）费用539亿元 。 通过冠脉支架国家组织集中招标采购 ， 降幅达到93% ， 原来1万3的支架降到了700块钱左右 ， 总体可以减少基金和患者支出100多个亿 。
五是促进提高贫困地区医疗服务可及性 。 跟卫生健康部门一起 ， 优化异地医疗就医备案手续 ， 实现每个贫困地区至少有一个县医院纳入国家异地结算平台 。 完善互联网＋医疗服务价格和支付的政策 ， 尽可能对医疗资源不足的地区 ， 引入互联网医疗服务 ， 增加卫生服务的可及性 。 同时 ， 对贫困地区贫困人员在本地医疗资源不足、在省域范围内就医的 ， 给予医保政策的报销优惠 ， 视同本地就医 。
六是出台“两个确保”的措施 ， 有力地助力打赢抗击新冠疫情的阻击战 。 在新冠疫情初发的时候 ， 医疗保障局会同有关部门及时出台“两个确保”的措施 ， 确保患者不因新冠疫情的费用影响救治 ， 确保救治医院不因费用影响收治 ， 消除了顾虑 。 到目前为止 ， 已经预拨专项救治资金194亿元 。
此外 ， 为了在新冠疫情期间支持复工复产 ， 医保部门还采取了阶段性减免降低医保费率的措施 ， 目前为止 ， 企业减负已经超过1500亿元 ， 有力地助推了复工复产 ， 也有力地支持了复工复产中间优先解决贫困人群就业的问题 。
【医疗|国家医保局：2018年以来，医保扶贫帮助减轻医疗负担近3300亿元】红星新闻采访人员 吴阳 北京报道
编辑 陈怡西
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