药师华子|需要每天放冰箱吗？使用胰岛素时要避“坑”，使用中的胰岛素
胰岛素是帮助糖尿病患者控制血糖的有力武器 ， 但很多糖尿病患者在使用胰岛素的时候 ， 会因为认识上的误区而“掉坑” ， 导致出现副作用 ， 或是造成治疗的效果不好 。 其实在使用胰岛素的过程中 ， 需要注意一些细节 ， 才能避开治疗上的“坑” 。
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一、使用中的胰岛素要不要放冰箱
大家都知道胰岛素是一种活性蛋白制剂 ， 而温度过高或是过低 ， 都会使蛋白质变性 ， 所以胰岛素需要在2~8℃的低温条件下才能长期保存 。 但这个贮存条件只是针对未开封的、需要长期保存的胰岛素而言 ， 正在使用中的胰岛素 ， 并不是都需要放入冰箱 。
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瓶式胰岛素：胰岛素保存在药瓶中 ， 平时需要放入冰箱保存 ， 在使用时取出 ， 用注射器抽取 。
笔式胰岛素：胰岛素保存在笔芯中 ， 使用时装入专用的胰岛素笔 。 在使用期间不需要放入冰箱 ， 随身携带即可 ， 放入冰箱反而会影响用药剂量精确性 。
这是因为现在的笔式胰岛素所用的都是人胰岛素或人胰岛素类似物 ， 性质比较稳定 ， 在常温下可以使用4周 。 在装入胰岛素笔使用时 ， 装有药液的笔芯就会与外界相通 ， 反复进出冰箱时 ， 由于热胀冷缩效应 ， 药液会从针尖溢出 ， 影响使用时的剂量精确性 。
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二、如何减轻注射胰岛素的疼痛
有些人跟华子说 ， 注射胰岛素的时候感觉很疼 ， 所以不想扎针 。 事实上 ， 现在的笔式胰岛素用的都是专用针头 ， 非常的纤细 ， 注射的时候几乎没有感觉 ， 最多只会感觉如同被蚊子叮了一下而已 。
那些感觉疼痛明显的 ， 主要是3种情况：
1、“晕针”：有些人看到尖锐的物体就害怕 ， 用注射器扎自己时会紧张 ， 诱发疼痛 。 这种情况要自己放松精神 ， 或是请家人帮忙扎针 ， 多扎几次 ， 适应之后也就不怕了 。
2、针头使用时间过久：虽然胰岛素笔的针头是一次性的 ， 但针头价格不菲 ， 为了降低治疗成本 ， 绝大多数糖尿病患者都在重复使用 。 当针尖出现毛刺、弯曲或倒勾 ， 就会引起疼痛 。 所以使用胰岛素笔的人 ， 要及时更换针头 。
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3、使用注射器的人：有部分糖尿病人群在使用瓶式胰岛素 ， 使用注射器抽取后注射 ， 这种产生的疼痛会大于笔式胰岛素 。 所以在购买注射器的时候 ， 注意针头要短而纤细可以减少疼痛 ， 或是更换为笔式胰岛素 。
4、皮下有硬结：长期在同一部位注射胰岛素时 ， 皮下会发生硬结 ， 不要在有硬结处注射 。 在脐周1厘米以外的腹部、上臂外侧、大腿外侧都是可以注射的区域 ， 要注意注射部位的轮换 。
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三、避免胰岛素注射部位的异常
1、避免皮肤感染：糖尿病患者组织含糖量高 ， 细菌容易繁殖 。 所以在注射时要对皮肤进行消毒 ， 针头要勤加更换 ， 注射前要清洗双手 ， 注射过程中也要注意无菌操作 。
2、避免出血和淤青：出现出血和淤青 ， 意味着针头损伤到了皮下的血管 。 建议选择更短更细的针头 ， 针头越短越细 ， 造成出血的可能性就越小 。 注射完成后 ， 按压注射部位5~10秒钟可以预防出血 。
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3、避免皮下脂肪增生或萎缩：长期注射胰岛素 ， 可能引起皮下脂肪增生或是萎缩 ， 通常增生多见于萎缩 。 无论发生哪一种 ， 都会影响胰岛素的吸收 ， 造成血糖波动 。 出现这种情况 ， 多是长期固定在同一部位注射胰岛素所致 ， 或是所用的胰岛素纯度不足 。 使用纯化胰岛素以及轮换注射部位 ， 可以减少皮下脂肪的增生或萎缩 。
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