神外医生张伟|阿司匹林饭前吃还是饭后吃，早上吃还是晚上吃？医生为您讲清楚( 二 )
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这在以往是可以的 ， 但现在我们服用的阿司匹林大多数都是肠溶片 ， 肠溶片在胃内并不会分解 ， 需要在肠道内才能分解 。 这就需要空腹服用 ， 如果是吃完饭后服用 ， 会增加阿司匹林在胃内停留的时间 ， 引发阿司匹林开始分解 ， 这样就会对胃肠道黏膜产生刺激 ， 从而出现胃部症状 。
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是不是服用阿司匹林肠溶片 ， 就可以完全避免药物对胃部的刺激呢 。 事实并不是这样 ， 肠溶片只是避免了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激 ， 但是阿司匹林入血后 ， 也会通过胃肠的分泌功能 ， 再次对胃部产生作用 。 阿司匹林肠溶片即使可以减少对胃的刺激 ， 但并不能完全避免药物对胃部的损害 。 大家都知道 ， 阿司匹林可以预防血栓 ， 这对所有血栓都有效吗？我们接着往下聊 。
阿司匹林对所有的血栓都有效吗？
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阿司匹林主要应用于动脉血栓的预防 ， 对于静脉血栓的预防效果并不理想 。 这是因为动脉血栓形成的原因主要是由于血小板聚集引起的 ， 而静脉血栓形成的原因是因为血液中的纤维蛋白起作用导致的 。 所以 ， 在动脉血栓的预防和治疗上 ， 医生们会建议应用阿司匹林 ， 而对静脉血栓的预防和治疗 ， 很少应用阿司匹林 ， 一般建议应用抗凝药物 ， 比如华法林 。
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由于阿司匹林有出血 ， 胃肠道刺激和肝肾功能影响等副作用 ， 很多朋友会比较担心 ， 随着医疗的进步 ， 很多新型的抗血小板药物也应运而生 ， 其中硫酸氢氯吡格雷最受关注 ， 那么 ， 硫酸氢氯吡格雷能够完全替代阿司匹林吗？张医生的答案是不见得 。
硫酸氢氯吡格雷可以完全取代阿司匹林吗？ 阿司匹林作为一个应用百年的药物 ， 是不可能被硫酸氢氯吡格雷取代的 ， 很多朋友认为硫酸氢氯吡格雷是新研制出来的药物 ， 而且价格上要比阿司匹林昂贵 ， 就认为硫酸氢氯吡格雷药比阿司匹林的作用更加安全有效 。
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实际上 ， 两者对血小板的抑制功能是不分仲伯的 ， 两者的副作用也差不多 ， 而且在药物抵抗发生的概率上 ， 硫酸氢氯吡格雷比阿司匹林还要高一些（大约高出10%） 。 所以 ， 硫酸氢氯吡格雷心脑血管疾病的预防上并不能取代阿司匹林 ， 而是作为阿司匹林的一个候补 ， 当我们服用阿司匹林 ， 出现不可接受的并发症时 ， 可以改服硫酸氢氯吡格雷 。
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总之 阿司匹林早上吃还是晚上吃 ， 区别不大 ， 您只要选择不容易遗忘的时间服用即可 。 同时 ， 阿司匹林肠溶片需要空腹服用 ， 这样才能达到减少对胃肠道刺激的目的 。 阿司匹林只对动脉血栓有明确的作用 ， 对静脉血栓并没有特别明确的疗效 。 硫酸氢氯吡格雷作为后起之秀 ， 并不能完全取代阿司匹林 ， 只能作为阿司匹林的替补存在 。
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关于“阿司匹林的用药注意事项的问题”就先聊到这里 ， 如果您赞同我的观点 ， 欢迎您关注、点赞或留言 ， 创作不易 ， 感谢支持 。 如果您还有其他的问题或想法 ， 可以在留言区留言 ， 好的问题也是我创作灵感的重要来源 ， 期待着您对我的帮助 。 我是神外医生张伟 ， 我们下次再见 。
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