内分泌疾病,糖尿病|得糖尿病怎么办?中医从火论治糖尿病,清热益气生津,缓解糖尿病
古代糖尿病和现代糖尿病有本质的区别吗?没有 , 二者都是"此肥美之所发也" , "此人必数食甘美而多肥也" 。但是古代为什么分三消 , 以治虚为主?阴虚为本 , 燥热为标?因不似现代靠血糖便可诊断 , 古代不到"消渴" , 诊断不出来 。而一旦到"三多一少"阶段 , 大多数已是糖尿病中晚期了 。所以消渴并不能概括现代糖尿病 。
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糖与脂
2型糖尿病 , 为什么这十几年激增?因为吃得太好 , 而不仅仅是吃得太多 。好在哪里?油脂太多 。回想上世纪五六十年代 , 甚至上世纪七八十年代 , 缺少"油水" , 吃的主食很多 , 一顿四、五两 , 甚至半斤、一斤 , 有几个得糖尿病?很少!而现在呢?主食大大减少了 , 一顿一小碗 , 但糖尿病激增 。为什么?过去一年吃几次肉 , 而现在是天天吃肉 。所以对于糖尿病患者 , 要求他们减"脂" , 而不是减"食" 。
高脂饮食 , 很可怕 , "肠肥"能不"脑满么"?"脑满"能不得脑血管病么?"肠肥" , 能不"肝肥"(脂肪肝)"胰肥"(脂肪胰)"心肥"(脂肪心)么?血管里 , "漂着油" , 能不动脉硬化么?能不得代谢性高血压么?能不脑梗、心梗么?所以 , 很多2型糖尿病都是"脂糖病" , 结局是心脑血管病 。故防治2型糖尿病的重点 , 首先是"洗脑" , 认识糖尿病的最大危害是"油腻" 。其次是自我管理:以素为主 , 远离油腻 , 远离肥胖 。中医治疗的重点在于清理胃肠 , 保持升降平衡 。
三消之说当从火断
金元时期 , 刘完素《三消论》指出:"凡见消渴 , 便用热药 , 误人多矣 。"指出消渴之治 , 不在温补 。张子和《儒门事亲·三消之说当从火断》更明确说:"五行之中 , 惟火能焚物;六气之中 , 惟火能消物……消之证不同 , 归之火则一也 。"此是从火论治消渴之重大创建 。2型糖尿病早中期 , 釜底抽薪为治本之法 。
"三消之说当从火断" , 是张子和的著名论断 , 对后世治疗消渴影响至深 。张子和《儒门事亲·三消之说当从火断》说:"以八味丸治渴 , 水未能生而火反助也……肾本恶燥 , 又益之以火可乎?"子和私塾于刘完素 , 在寒凉药使用上颇有体会 。这些医家 , 提倡釜底抽薪治疗消渴 , 善用三黄丸等 , 是从火论治糖尿病的先驱 。
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肥胖2型糖尿病 , 其病理中心在胃肠 。多由实起 , 再由实转成虚实相间 , 最后以虚为主 。即肥胖2型糖尿病发展的四大阶段:郁→热→虚→损 , 这也符合疾病由实转虚的一般规律 。肥瘅消渴 , 即肥胖2型糖尿病从肥胖→脾瘅→消渴的疾病演变三段过程 。
中满内热是肥胖2型糖尿病的核心病机 。满就是土壅 , 需要开郁通腑;内热就是胃热、肠热、肝热、肺热 , 需要清热 。所以仝小林教授提出开郁清热为肥胖2型糖尿病的治疗大法 。糖尿病的治疗 , 经方疗效卓著 。
实证阶段:清热通腑 , 以大黄黄连泻心汤为基础方 。土壅木郁用四逆散、厚朴三物汤;肝胃郁热用大柴胡汤;痰热互结用小陷胸汤;肠道湿热用葛根芩连汤;肺胃热盛用白虎加人参汤 。虚实相兼阶段:脾虚胃热 , 半夏泻心汤;寒热错杂 , 干姜黄连黄芩人参汤;上热下寒 , 乌梅丸 。
虚证阶段:脾肾阳虚 , 附子理中汤;化源不足 , 八味地黄丸 。因糖尿病逐渐出现大血管和微血管病变 , 导致络脉瘀阻 , 甚至络脉瘀闭及络脉损伤 , 故早期即应注重活血通络 , 并且贯穿全程 。
温馨提示:
总之 , 今天把这些中医的知识总结出来 , 供大家来对照自己 。如果怀疑自己证属此类 , 也不要急着应用 , 一定要在专业中医师的辩证指导下 , 确认无误之后再进行运用 , 切勿擅自服用 , 以免耽误病情 。毕竟 , 中医讲究辩证施治 , 一人一方 , 才能从根本上解决自己的问题 。
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