天天听健康|有高血压的人，你的血压真的控制达标了吗？教你一个准确评判方法
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张先生高血压十多年 ， 一直服用降压药控制血压 ， 但在最近的检查中发现有了左心室肥厚和腔隙性脑梗塞 ， 这与高血压长期没有得到有效控制密切相关 ， 对此他很是不解 ， 明明每次测量血压都在140/90mmHg以下 ， 怎么说血压没有得到有效控制呢？
【天天听健康|有高血压的人，你的血压真的控制达标了吗？教你一个准确评判方法】【医生评析】
类似这样的事并不少见 ， 不少人对此很是困惑 ， 实际上这是对什么才是真正的高血压控制达标不全了解的结果 ， 要知道高血压讲究平稳控制 ， 简单的几个字其实包含着很多信息 。
NO1：明确高血压的控制目标
很多人熟知的低于140/90mmHg并非最佳目标 ， 高血压的控制讲究个性化 ， 比如中青年人力争要控制在120/80mmHg ， 65岁以上的老年人要尽可能控制在130/80mmHg ， 即便是80岁以上的高龄老人在确保收缩压小于150mmHg的基础上 ， 也应力争将血压控制在140/90mmHg以下 。 需要说明的是：这要的血压控制目标是指全天任何时点血压的上限 ， 也就是说24小时内任何一个时点血压都不应超过这个标准 。
NO2：符合全天血压变化规律
人的血压在24小时内是有变化规律的 ， 会出现即通常所说的“两峰一谷” ， 在清晨至8：00之间会出现全天第一个血压高峰 ， 下午16：00-18：00会出现第二个血压高峰 ， 夜间1：00-3：00会出现全天血压最低谷 ， 低谷血压相比于白天血压高峰有20%的差值 。 如果全天血压控制不符合这样的变化规律则表明血压控制未达标 ， 尤其是夜间血压没有低谷的危害比白天高血压更大 。
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NO3：监测靶器官有否损害
高血压治疗的最终目标是阻止与延缓心脑眼肾等重要器官病变的发生 ， 对有高血压的人来说应定期检查 ， 及时发现是否有蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗塞、冠心病等病变的发生 ， 如果有靶器官损害发生则表明血压控制佳 ， 极大可能存在全天血压波动较大、血压控制不稳定的问题 。
综上所述 ， 要准确评判血压控制是否真正达标 ， 仅依靠平常的血压监测不能做出全面的反映 ， 这就需要定期进行24小时动态血压监测 ， 对全天各个时点的血压进行全面了解 。 这种监测方法可以做到白天每隔15-20分钟自动检测一次血压 ， 夜间睡眠中每隔20-30分钟自动测量一次血压 ， 不仅较准确地知晓全天各时点血压的高低 ， 还能准确观察到血压昼夜变化的规律 ， 真正了解全天血压控制情况 。
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更为重要的是 ， 通过24小时动态血压监测可以对所采取的治疗方案特别是降压药使用是否恰当做出评估 ， 为及时制定、调整治疗方案提供最准确的依据 ， 真正将血压控制达标 。 因此 ， 初次发现高血压的人、经干预治疗血压不能达标的人、平常测量血压达标但有靶器官损害发生的人、高血压病程超过5年的人都应当进行这项检查 。
总之 ， 控制血压讲究个性化 ， 准确的血压监测数据决定如何治疗的依据 ， 而准确知晓血压控制效果如何才能让治疗更加有的放矢取得实效 。
那么 ， 你做到过24小时动态血压监测吗？
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