贵阳风湿免疫科王主任|想了解类风湿如何起病？戳这里，告诉你( 二 )
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三、亚急性起病
这是介于隐匿起病和急性起病方式之间的一种方式 ， 症状往往在几个月内出现 。 15%～20%的类风湿关节炎患者以这种方式起病 。 这些患者的全身症状往往比隐匿起病者更为显著 。
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四、类风湿关节炎起病的其他特点
1、滑囊炎和腱鞘炎可以是类风湿关节炎的首发表现
早期腱鞘受累可能会使人们把注意力集中在关节周围结构上 ， 导致诊断延误 。 还有一些患者以腕管综合征为首发表现 ， 也易导致误诊和漏诊 。
2、不同年龄患者的起病方式可有不同
【贵阳风湿免疫科王主任|想了解类风湿如何起病？戳这里，告诉你】老年发病的类风湿关节炎患者常以全身僵硬、弥漫性凹陷性水肿(手、腕、前臂及足)起病 。 此外 ， 部分老年患者可以多发性肌痛和多关节痛起病 ， 累及颈、肩、髋及膝关节 ， 乏力明显 ， 发热可持续数月 ， 加之血细胞沉降率增快 ， 临床症状酷似类风湿肌痛 。 但以这种方式起病者最终仍发展为典型的类风湿关节炎 。 虽然老年人群中类风湿因子的阳性率增高 ， 但该年龄段发病的类风湿关节炎患者的类风湿因子阳性率相对较低 。 总体而言 ， 与中青年患者相比 ， 老年患者起病缓慢 ， 病情相对较轻 ， 类风湿因子的阳性率相对较低 ， 但与HLA-DR4的相关性更强 。
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