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三、亚急性起病
这是介于隐匿起病和急性起病方式之间的一种方式，症状往往在几个月内出现。 15%～20%的类风湿关节炎患者以这种方式起病。这些患者的全身症状往往比隐匿起病者更为显著。

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四、类风湿关节炎起病的其他特点
1、滑囊炎和腱鞘炎可以是类风湿关节炎的首发表现
早期腱鞘受累可能会使人们把注意力集中在关节周围结构上，导致诊断延误。还有一些患者以腕管综合征为首发表现，也易导致误诊和漏诊。
2、不同年龄患者的起病方式可有不同
【贵阳风湿免疫科王主任|想了解类风湿如何起病？戳这里，告诉你】老年发病的类风湿关节炎患者常以全身僵硬、弥漫性凹陷性水肿(手、腕、前臂及足)起病。此外，部分老年患者可以多发性肌痛和多关节痛起病，累及颈、肩、髋及膝关节，乏力明显，发热可持续数月，加之血细胞沉降率增快，临床症状酷似类风湿肌痛。但以这种方式起病者最终仍发展为典型的类风湿关节炎。虽然老年人群中类风湿因子的阳性率增高，但该年龄段发病的类风湿关节炎患者的类风湿因子阳性率相对较低。总体而言，与中青年患者相比，老年患者起病缓慢，病情相对较轻，类风湿因子的阳性率相对较低，但与HLA-DR4的相关性更强。

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