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子宫|【警惕】未婚未育也会得妇科癌症？医生：这些症状要小心，严重或丧命！

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来源：综合自苏州大学附属第一医院、四川省癌症防治中心、焦作妇幼保健院、阳泉市第一人民医院等 ， 图片来源于网络 ， 如有侵权 ， 请联系删除 。
56岁的张阿姨（化名）两年前开始出现月经异常 ， 不规则的出血 ， 时多时少 ， 起初张阿姨并未在意 ， 两年前去医院检查B超显示子宫内膜增厚 ， 医院建议诊断性刮宫 。
由于从未有过性生活 ， 张阿姨犹豫了 ， 以为只是围绝经期月经紊乱 ， 过段时间可能也就绝经了 ， 自然会好的 。 但是随着时间的推移 ， 两年过去了 ， 阴道出血从未彻底停止……
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上个月 ， 张阿姨阴道大量出血 ， 且感到头晕乏力 ， 至医院就诊查血常规 ， 血红蛋白仅有39g/L ， 属于重度贫血 ， 输注了大量的血之后血红蛋白稍有上升 。
可是一查B超、肿瘤指标和核磁共振等检查 ， 结果让人大吃一惊 ， 盆腔里居然有两个10公分大小的巨大包块 ， 高度怀疑子宫内膜癌的可能 ， 并且伴有网膜肠系膜等异常、肾盂及输尿管扩张积水伴随着肾功能减退 ， 胸腔积液等异常 ， 而且期别可能已经较晚……
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考虑到张阿姨的特殊情况 ， 诊断困难 ， 治疗棘手 ， 手术风险极高 ， 医生第一时间安排张阿姨住院 ， 在最短的时间内完善各项检查 。
张阿姨有重度贫血 ， 大量腹水低蛋白血症严重等问题 ， 身体一般情况较差 ， 考虑到并发症多 ， 手术风险极大 ， 与患者家属沟通后 ， 医生为张阿姨在全麻下行剖腹探查术（备肿瘤细胞减灭术） 。
果然 ， 术中发现有3000ml的腹水 ， 宫体增大如孕3月余 ， 并且底壁紧紧的包埋于乙状结肠系膜内 ， 右侧附件区还见一铅球大小的病灶 ， 术中探及多处肿大淋巴结！
医生为患者施行了全麻下输尿管支架置入术+次广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术（肾静脉水平）+阑尾切除术+大网膜切除术+肠管表面结节切除术+盆腔粘连松解术 。 患者手术难度极大 ， 在多个科室的努力下 ， 手术顺利的完成了！
子宫内膜癌
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定义：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤 ， 又称子宫体癌 ， 是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一 。 发病年龄：70%~75%的患者为绝经后妇女 ， 平均年龄约55岁 。 其多发生于围绝经期及绝经后妇女 。
发病率：在西方国家 ， 子宫内膜癌已经占据女性生殖系统恶性肿瘤发病率首位 ， 在我国 ， 作为继宫颈癌之后第二个常见的妇科恶性肿瘤 ， 约占妇科恶性肿瘤的20%～30% 。
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子宫内膜癌的临床表现
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子宫内膜癌早期症状
约80％患者出现的第一个症状为阴道流血 ， 最常见的是绝经后阴道流血 ， 可为少量血性排液或仅见内裤血染 ， 呈持续性或间断性 ， 偶有大量阴道流血者 。
中期症状
阴道流血和阴道异常排液逐渐增多 ， 若合并宫腔积脓 ， 则阴道排液呈脓性或脓血性 ， 伴臭味 。 腹部疼痛较前加重 。
中晚期症状
肿瘤增大可在下腹触及包块 ， 腹部胀痛 。 阴道大量流血和阴道大量异常排液 ， 可出现转移部相应症状 。 晚期患者可出现贫血、消瘦、恶液质 ， 发生远处转移者则有相应部位的症状 。 当宫颈闭锁而致宫腔积脓者 ， 表现为下腹胀痛 。
其他症状
子宫内膜癌早期即可出现直接蔓延转移 ， 常累及输卵管导致不孕 ， 累及宫颈管和阴道出现菜花状肿物 ， 种植转移到盆腹膜出现大量腹水 。 淋巴转移出现全身淋巴结肿大 ， 血行转移少见 ， 常发生于肺、肝、骨 ， 可出现咳嗽、胸闷、肝功能异常、病理性骨折、全身疼痛等症状 。
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