拇指医药|兽爷还没说清楚的事,关于君实生物
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君实生物在最不合适的时候 , 收到了来自各方的密切关注 。
文:稿王编辑:说不得
一年前的今天 , 中国一批最优秀的医药企业高管聚在一起 , 在北京的寒风中呵着手、踩着脚 , 焦急地等待着 。
他们当然不是在餐厅门口等位 , 而是在等国家医保局的价格谈判结果 。
陪他们一起呵手跺脚的 , 还有各家券商的分析师们 。 这场谈判后来被CCTV称为“灵魂砍价” , 好多药品砍成四折、三折 , 进了医保 。
除了君实生物的PD-1:特瑞普利单抗 。
抗癌药物PD-1是去年医保价格谈判最受关注的产品 。 当时默沙东、百时美施贵宝两家外企和君实生物、信达生物两家国内企业同台竞争 , 规则就一条:
比谁价格低
两家外企的PD-1价格高高在上 , 年治疗费用超过30万 , 唯独有看点的是君实和信达 。 君实公布的年治疗费用是18.72万元 , 信达则是16.7万元 。
两家国内企业唯一没有把握的是:医保局到底能接受的最高价是多少?当时两家都有面向一小部分患者的“赠药”促销计划 , 算上赠送的药品后 , 君实的实际年费用是93600元 , 而信达赠药后年费用是96000元 。
“赠药”后的价格可以看作两家的底牌 , 低于这个价格 , 基本没有利润可言 。 显而易见 , 君实有着很大优势 , 业内都认为君实必然中标 。
结果 , 信达在医保谈判中报出的年费用是10.23万元 , 入选中标 。 君实则没有中标 。
事后 , 有业内知情者说:君实当时报出的价格是10.8万元左右 , 这已经是他们能接受的最低价 。
“因为君实的PD-1生产成本很高” 。
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整整一年过去后 , 今天国内PD-1已经早就不是去年的模样 。
除了去年的四家生产商之外 , 行业里又添了四个对手:外资的罗氏、阿斯利康和国内企业百济神州、恒瑞医药 。
医保价格谈判正在路上 。 同样的选择题 , 今年需要重做一遍 。
今年11月11日 , 赶在大家都在热烈庆祝双十一的时候 , 国家医保局偷偷塞出了一份公告:2020年国家医保目录已经调整完毕 , 该进医保的已经列入 , 该价格谈判的将组织价格谈判 。 具体名单 , 企业已经可以自行上网 , 用申报时的账号密码查到 。 拇指君问了几家药企 , 回复说:
“企业和医保局签了保密协议 , 进没进医保、进没进谈判名单 , 企业不得自行公布 。 ”
在当下的医药市场环境里 , “进没进医保”是可以决定一家企业生死存亡的 , 尤其对于君实生物这样只有一个上市产品的企业来说 。
君实生物在一年前和医保局价格“谈崩” , 其实并不明智 。 因为按照规则 , 今后其他企业的PD-1想要进入医保 , 将参照目前10.23万元的年费用 , 只能更低 , 不能加高 。
可以想象 , 今年PD-1的价格谈判火药味会更浓 。 上面顶着“10.23万”这条线 , 往下探多深 , 才能摸到医保局的价格底线 , 谁都没把握 。
在这个时候 , 能少一个竞争者 , 便多一分机会 。
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【拇指医药|兽爷还没说清楚的事,关于君实生物】11月12日 , 兽爷的一篇文章刷爆朋友圈 。
文章内容令业内人士都大开眼界 , 有家国内PD-1企业的内部人士说:“看了半天才看懂里面错综复杂的关系 , 我们之前都不知道这些 。 ”
上交所当晚就发出了问询函 , 君实原计划要发布的声明也就此取消 。 而且这个月或者下个月 , 国家医保局的医保准入价格谈判就要开始 。
君实生物无疑在最不合适的时候 , 收到了来自各方的密切关注 。
兽爷作为一个长期浸淫房地产行业的资深人士 , 偶尔关注起小小的医药行业来 , 果然也是语不惊人死不休 。
只是今天 , 大家都知道了“江湖就是人情世故” , 却很少有人知道“江湖还是尔虞我诈” 。
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关于兽爷文章里的那些隐秘利益关联 , 没有做更多的探究不好评价 , 但关于君实生物这款PD-1药物 , 还是可以说几句的 。
君实生物的PD-1是以“有条件批准”的名义 , 被国家药监局批准上市的 。 医药行业外的人士一看到“有条件批准” , 便自然而然地认为:这个药品自身不够硬 , 所以药监局批准时还附带条件 。
一般药品申请上市 , 要基于三期大样本临床试验的数据 。 但是 , 对于一些有明显创新性 , 或者适应症比较小的药物 , 可以根据二期临床的关键性试验数据进行申报 。 这样申报下来的品种 , 国家药监局会授予“有条件批准” 。
通俗的说 , 一款新药虽然没有经过大规模的验证 , 但疗效已经确切 , 而且是临床急需的稀缺品种 , 国家药监局可以开个绿色通道让它先上车 , 后补票 。 这一点不独中国 , 美国FDA审批小适应症的“孤儿药”时 , 也遵循这一原则 。
君实生物的PD-1上市前 , 国内患者只有默沙东和百时美施贵宝两款进口品种可供选择 , 年费用高高在上 。 国家药监局给君实开个绿色通道 , 无可厚非 。
这正是兽爷文中提出的“君实既没有完成肝损害患者试验、也没有完成肾损害患者试验”的原因之一 。 毕竟二期临床选的患者数量有限 , 没能顾及到更多特殊情况的患者 。
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