跨性别|心里认同自己是女性的男人，上厕所该去男厕还是女厕？( 三 )
《条例》于2017年发布 ， 潘柏林在同年创建了国内第一支跨性别序列医疗团队 。 其实北医三院做性别重置手术的历史很长 ， 自1983年完成国内第一例性别重置手术后 ， 很多跨性别者闻讯而来 。 但在2009年至2017年 ， 由于这类手术处于政策完善的阶段 ， 医院和医生的手术资质管理模糊 ， 北医三院不再进行新的手术 。 潘柏林在这期间对跨性别者的需求有了更多认识 。
“手术只是很小一部分 ， 还有心里支持、家庭宣教 ， 以及激素治疗 ， 跨性别者在医学上并没有器质性病变的客观依据 ， 所谓的治疗 ， 只是用一些方法来帮助他们实现最大程度的自我接纳 ， 摆脱由于性别不认同带来的焦虑和抑郁 。 所以 ， 在序列治疗中 ， 他觉得哪一步能减轻焦虑 ， 缓解抑郁 ， 我们就进行到哪一步 ， 没有哪个治疗是必须的 。 如果觉得自己状态很好 ， 身边的人也能欣然地接纳他 ， 那他完全可以不用激素 ， 也不用手术 。 但他们面临的巨大压力 ， 就是社会的刻板印象 ， ”潘柏林介绍 。
他认为 ， 很多人混淆了性别的两层含义：“一个是Sex ， 一个是Gender ， 我们常常把这两个意思混在一起 ， Sex是指出生时的指派性别 ， 除了极个别两性畸形的生理疾患以外 ， 通常只有男性和女性 。 Gender是社会性别 ， 或者心理性别 ， 大多数情况下符合生理性别 ， 但也有个别情况 ， 比如跨性别者 ， 我指派性别是男 ， 但我觉得自己是女孩儿 ， 有些人甚至什么性别都行 ， 不以任何一种性别来定义自己 。 ”
在医学上 ， 对跨性别者的认定也是基于他们自己内心的性别认同 ， 国内的精神科可以为跨性别者开具“易性症”证明 ， 需要跨性别者进行一至两年的心理治疗 ， 始终认为自己跨性别 ， 并且没有其他严重精神疾病 。 这个证明也是他们在正规医院开具激素或做手术的凭据之一 。
“易性症”没有摆脱对于跨性别者的病理化描述 ， 但比起更早以前的“易性癖” ， 用词变得中性了 。 潘柏林解释：“国内对跨性别的认识也分好几个阶段 ， 称‘易性癖’的时候 ， 以为这是一种不良癖好；后来好像发现这不是他后天学过来的 ， 很痛苦 ， 以为是一种病 ， 但也没有发现哪个地方有病变 ， 没有病理基础 ， 但是它实实在在存在一种症状 ， 对自己不接纳 ， 焦虑抑郁 ， 所以后来改成易性症 。 ”
“在2018年世界卫生组织公布的ICD11（国际疾病分类第11次修订本）中 ， ‘跨性别’已经从精神病类中剔除 ， 改成了‘性别不一致’提示这只是一种状态 ， 而不是一种病 。 ”
潘柏林相信国内对于跨性别的认识也将逐渐去病理化 。 会有越来越多的人更加理解跨性别者 ， 体会到他们的困难 ， 为他们提供更宽容、友爱的环境 。
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2020年10中旬 ， 跨之声组织了一场关于跨性别者如厕问题的线上讨论会 。 中国政法大学人权研究院教授刘小楠参与了这场讨论 。 她想探究在可行的情况下 ， 建造什么样的卫生间更让争议双方满意 。
她最初关注到跨性别者的教育权和如厕权 ， 源于女儿学校发生的一件事 。 2017年上半年 ， 刘小楠在纽约大学做访问学者 ， 带着女儿一起在纽约读书 。 有一天 ， 学校发来邮件称 ， 他们给五年级的学生安排了老师 ， 讲性别教育 ， 起因是一个孩子生理性别是男生 ， 但认为自己是女孩 ， 使用女厕的时候 ， 一个女生看到他就尖叫了 。 学校认为是时候给孩子们做多元性别的教育 。
女儿回家后 ， 刘小楠问她课上得怎么样 ， 懂了吗？小姑娘答：“谁不懂呀！老师说虽然他在身体上指派性别是男生 ， 但是他自己想做女生 ， 也认同自己是女生 ， 所以可以上女厕 。 但是 ， 这不是说你今天早上睡醒了 ， 想当一天女生 ， 就去女厕打扰女生 ， 这样是不对的 。 ”刘小楠很惊讶 ， 她想 ， 也许正是孩子的性别观念没有受到更多社会塑造 ， 所以容易接受多元性别 。
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