心脏支架降价了， 你就看得起病了？？
多数城市的医保 ，门诊不给报销 ， 北京给报我知道 。 如果住院 ，一半多一点的费用给你用非医保的药品 ，你敢说不用？医生要给你开非医保用药或器械 ，你开的了口拒绝吗？？？支架降了 ，那好 ，医生不给你安支架了 ，开胸搭桥可以吧？费用一样的！明白了没有？阑尾手术 ，现在都是微创 ，外面的保险不给报 ，只给报开刀的那种 ， 安支架不给报 ，只给报搭桥的！ 顺便吐槽一下外面保险的问题 。心脏支架降至地板价 ， 能放心用吗？2020-11-06 13:48:11中国新闻网0人参与0评论患者的福音 ， 来了！5日“国家队”正式出手高值医用耗材领域心脏支架由于临床用量大、价格高成为首批国家集中带量采购的耗材品种拟中选产品涉及8家中外生产企业、10个品种中位价仅700元左右！均价从1.3万降至700元左右首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购 ， 已于11月5日在天津产生拟中选结果 。 通过竞争 ， 产生拟中选产品10个 。 经过本次集采 ， 支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 。
资料图 。烟台山医院成功抢救一心跳骤停3个半小时的心梗患者 。 邢守林 摄与2019年相比 ， 相同企业的相同产品平均降价93% ， 国内产品平均降价92% ， 进口产品平均降价95% ， 按意向采购量计算 ， 预计节约109亿元 。 预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品 。需求越来越大价格却高居不下？降！心脏支架又称冠脉支架 ， 是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材 ， 是最有效减少患者死亡的一个手段 。“充分竞价”条件已成熟《中国心血管健康与疾病报告2019》显示 ， 目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年 ， 中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例 ，年增长速度10%—20% 。
1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化以每台手术支架使用量约1.5枚计算 ， 我国一年要用掉150万个心脏支架 。 据国家医保局介绍 ， 中国医用耗材市场规模3200亿元 ， 其中高值医用耗材1500亿元 。 而冠脉支架的总费用就达150亿元左右 ， 占到全国高值医用耗材总费用的十分之一 。由于临床用量较大、竞争充分 ， “充分竞价”的条件已经成熟 ， 心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适 。耗材价格虚高 降价言出必行集采前 ， 国产产品在国际上价格偏高：通过冠状动脉支架国际价格对比发现 ， 在此次集采之前 ， 国产心脏支架价格在国际上偏高 。
国产品牌价格7500—18500元 ， 中位数14000元 ， 进口品牌价格11400—23300元； 同代支架价格巴西最低2183元； 美国患者支付价6403—18507元； 法国零售价6881元； 日本医保支付7693—18747元（均折合为2020年人民币汇率）； 2020年3月 ， 印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元 。患者看病贵：高值医用耗材价格虚高、使用过度 ， 是群众反映“看病贵”问题的主要原因 。 解决看病贵的问题 ， 医药器械不可忽视 。以浙江长兴县为例 ， 2019年 ， 人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例 。 由于使用数量较少 ， 不能以量换价 ， 最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面 。2019年5月 ， 中央深改委第八次会议 ， 审议通过《治理高值医用耗材改革方案》 ，要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购 。江苏“先行”试点 价格大幅压缩为了稳妥推进高值耗材改革 ， 2019年 ， 在国家统一部署下 ， 江苏省先行先试 ， 在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作 ， 以“实量”换“真价” ， 中选品种平均降幅51% 。
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