观察者网|被确诊布病却收到“健康证明” ？兰州回应( 二 )
（视频拍摄：总台央广采访人员王妍）
但是采访人员在采访多位确诊患者时发现 ， 不仅仅有外省市医院把兰州生物药厂周边居民确诊为布病 ， 兰州市本地医院也有不少确诊病例 。
有居民表示：在兰州本地医院确诊布病
却也收到了“健康证明”
李女士 ， 居住在兰州生物药厂周边 ， 从去年9月开始出现乏力、反复发烧、关节疼痛等症状 ， 今年1月7日和1月21日 ， 分别被位于兰州的解放军940医院安宁分院和兰州大学第一医院诊断为布鲁氏菌病 。 同样的 ， 李女士也在今年10月收到了《健康证明》 ， 证明她只是布鲁氏菌抗体阳性 ， 对健康没有损害 。 这让她无法接受 。
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（李女士 ， 940医院诊断布病）
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（李女士 ， 兰大第一医院诊断布病）
李女士： 我先去的兰医给我诊断的是布鲁氏菌病 ， 就给我取药了 。 后面同事建议我去兰空医院（940医院） ， 因为兰空治过布病 ， 我就赶紧去兰空 ， 去了之后就赶紧让我住院 ， 说我这个是布病引起的（关节炎） 。 你先把布病治了 ， 菌控制住了腿就不那么疼了 。 我已经被确诊、住院、吃了两个疗程的药 ， 你现在告诉我没病？我这个药是白吃了吗？
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（李女士 ， 肺科医院）
伊女士也是这样 ， 被专家组发放健康证明的她 ， 今年10月初先按照建议去兰州市肺科医院治疗 ， 只是“布鲁氏菌阳性” 。
伊女士： 关节疼、肌肉疼、头疼、手关节变形 。 肺科医院住进去之后 ， 他就说先给你做检查 ， 做完检查了后看都没有什么症状 。 他就说那就做血培养 ， 就是说血培养出来病菌才算是感染了 。 等了一个星期我去问他说是没有做出来 ， 没有结果 。 最后出院证上就写了个疼痛 ， 这个流行病学对不上 ， 所以我们不是布病 。
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（伊女士 ， 收到的健康证明）
10月27日伊女士又前往解放军940医院安宁分院 ， 两天后 ， 被确诊为布鲁氏菌病 。 她质疑 ， 为什么同样在兰州 ， 肺科医院什么都查不出来 ， 其他医院就能直接做出诊断呢？
伊女士： 我把从去年到今年检测的单子 ， 拿给大夫看了 ， 看了之后他说再检查一下 ， 抽个血 。 等了一天结果出来 ， 拿过去一看 ， 他就给我直接确诊为布病了 ， 确诊之后就给我先开了些药 ， 建议我住院治疗 。
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（伊女士 ， 940医院确诊）
布鲁氏菌病诊断标准
到了兰州就变了？
兰州市肺科医院副院长王建云在发布会上称 ， 他们的诊断依据是“国家颁布的布鲁氏菌病诊疗指南2012版” ， 但采访人员仔细查阅发现 ， 其中并没有其声称的 ， “确诊布鲁氏菌病 ， 需要发现器质性损害”方面的字样 。
按照《指南》要求 ， 只要有流行病学史和临床表现——发病前与家畜或畜产品 ， 与布鲁氏菌培养物等有密切接触史 ， 临床表现为：发热 ， 乏力 ， 多汗 ， 肌肉和关节疼痛 ， 或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等 。 就可以确定为疑似病例 ， 之后 ， 虎红平板为阳性者 ， 是临床诊断病例 ， 而一旦试管凝集试验为1:100++及以上 ， 或病程一年以上滴度1:50++及以上和（或）分离到布鲁氏菌者 ， 就可以确诊为布鲁氏菌病 。
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