骨科医生袁林|健康百科：骨刺——骨的退行性病变
健康百科：骨刺——骨的退行性病变
骨的退行性病变是骨骼老化一种表现 ， 常表现为骨质增生 ， 骨质增生也称为骨刺、骨赘 ， 骨质增生既可以发生在四肢关节 ， 也可以发生在脊柱 。
膝关节退行性病变的表现
退变早期 ， 膝关节疼痛不严重 ， 为持续性隐痛 ， 疼痛可与气候变化有关 ， 晨起、久坐起立时膝关节僵硬 ， 活动后稍好转 ， 上、下楼困难 。 蹲、起时膝关节疼痛、僵硬 ， 严重时关节酸痛胀痛、跛行 ， 关节功能受限 ， 下蹲后站起困难 ， 活动有弹响声 ， 部分患者关节积液 ， 局部有明显肿胀 ， 晚期可出现关节变形 。
膝关节退行性病变的预防
1、避免肥胖 ， 肥胖是造成关节退行性病变的重要原因之一 。 体重过重会加速关节软骨的磨损 ， 不仅使关节软骨面承受的压力增加 ， 关节周围软组织也容易损伤 。
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2、适当体育锻炼 ， 保持适度的活动量可以预防骨质疏松 ， 有利于关节软骨的新陈代谢 ， 但剧烈运动容易损伤关节面 ， 加剧软骨磨损 ， 易使关节周围软组织过度受力 ， 导致局部软组织的损伤 。
3、膝关节疼痛时需要休息 ， 应使用拐杖或手杖 ， 以减少关节的负荷 ， 延缓病变的进展 。
膝关节退行性病变的治疗
病变早期可以做适当的理疗 ， 以改善关节周围的学液循环 ， 有助于控制疼痛不适症状;药物治疗适用于中度患者：控制症状 ， 改善病情及软骨保护 ， 消炎镇痛药物可减轻或控制疼痛 ， 但不能改变病变的进展 ， 只是在急性疼痛发作期间缓解症状;对晚期病变 ， 在全身情况能允许手术的条件下 ， 行人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法 ， 可以提高患者的生活质量 ， 在西方及国内发达地区 ， 受关节疾病困扰的患者越来越多的接受人工关节置换手术 。
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膝关节的保养
人的关节软骨退变 ， 在30岁以后就逐渐开始了 ， 所以对关节的日常保护应及早进行
(1)注意关节保暖 ， 不要让关节直接、长时间暴露在冷空气中
(2)当感觉关节周围肌肉疼痛时 ， 可以用热毛巾、热水袋热敷 ， 以改善血液循环
(3)要劳逸结合：避免关节过度负重 ， 长时间处于某一体位 ， 不要久坐、久站 。 应适当活动关节 ， 如多游泳 ， 坚持多骑自行车 ， 路不要走太久 ， 当关节觉得不舒服时就应立即休息 ， 避免运动过度
(4)体重超重的人应节制饮食 ， 减少体重 ， 饮食平衡 ， 蛋白质、维生素及矿物质食物都要兼顾 ， 使用手杖 ， 拐杖 ， 减轻关节负重
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(5)扭伤后合理使用外固定：支具、夹板、护膝带、弹性绷带 ， 增加关节的稳定性
(6)加强不负重力量锻炼：a：直腿抬高 ， b负重直腿抬高 。
关于关节软骨的磨损
正常人的关节内都有一层软骨垫 ， 随着年龄的增大 ， 很多人关节内的这层垫子会像牙齿表面一样逐渐破损、脱落 。 只是人与人不一样 ， 有些人牙齿早掉 ， 有些百岁老人 ， 还有满口的真牙 。 膝关节内的软骨也一样 ， 有些人软骨磨损的快一些 ， 有些人慢一些 。 但一旦这层软骨衬垫磨没了 ， 就无法再生 ， 这时病人就会出现行走疼痛、长骨刺、关节不稳等症状 。 没了软骨衬垫的关节 ， 就开始骨头磨骨头 ， 很多病人活动关节时都会感觉到疼痛难忍 ， 关节疾病就发展到了关节退变的终末阶段即骨性关节炎的阶段 。
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人工全膝关节置换术
人工膝关节置换是近代发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术 ， 它能非常有效地根除晚期膝关节病痛 。 老年人膝关节病变不仅存在关节软骨磨损 ， 还可能伴有半月板、交叉韧带、关节周围韧带的损伤 ， 在保守治疗或关节镜手术已无法从根本上解决问题的情况下采用全膝关节置换能极大地提高病人的生活质量 。
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