肺结节|106人肺结节,3人肺癌!肺结节被确诊为肺癌的几率到底有多高?


肺结节|106人肺结节,3人肺癌!肺结节被确诊为肺癌的几率到底有多高?
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近日 , 江苏常熟农商行爆发“群体性肺结节事件” 。 据报道 , 至10月29日 , 该银行肺结节患病员工已达106人 , 此外 , 还有3名员工已确诊肺癌 。
10月31日 , 据江苏@常熟发布官方微博消息 , 常熟市高度重视 , 正组织专家逐一检查 。
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目前 , 以上事件还没有定论 , 但肺结节和肺癌引起了大家的广泛关注 。
1.发现肺结节就等同于肺癌吗?
目前来说 , 在所有癌症中 , 肺癌的发病率和死亡率都是比较高的 。
当很多人做CT发现肺结节后 , 就会非常恐慌 , 担心肺结节会演变为肺癌 。
那么 , 发现肺结节就等同于肺癌吗?
这样的想法是不正确的 。
临床中 , 我们将直径小于3厘米的肺部结节性病变 , 称为肺结节 。 从肺结节的定义上来说 , 肺结节并不等于肺癌 。
同时 , 肺内结节形成的因素有很多 , 比如炎症、结核、血管瘤等 , 都有可能在肺内形成结节 。 换句话说 , 如果检查出肺结节 , 它不一定跟肺癌直接挂钩 。
在肺癌的筛查中 , 良性结节占的比重还是较高的 , 肺内小结节最终确诊为肺癌的比例并不是太高 , 大约在3%~10%左右 。
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2. 影像检查出什么样的肺结节 , 需要立即治疗?
临床中 , 鉴别肺内结节良恶性时 , 常会用到以下几大征象 , 比如分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管管征等等 。
如果一个结节中恶性征象越多 , 医生才会去判定它倾向于恶性 。 这里需要注意的是 , 要在专业医生的指导下 , 进行高分辨率CT指导下的评判 , 不建议患者本人去猜测这些征象 。
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如果医生高度怀疑结节有可能是早期肿瘤 , 通常需要做进一步检查 , 比如穿刺活检 , 通过明确病理来决定下一步是否需要手术治疗 。
需要注意的是 , 对于1厘米以内的小结节 , 穿刺比较困难 , 通常不太推荐做穿刺活检 。 如果是高危结节 , 医生可能会推荐直接切除 , 也有的结节会建议采取抗炎观察 。
3.35岁以上、大量吸烟的人 , 应该重视肺部小结节的筛查!
对于35岁以上 , 有辐射损伤、大量吸烟、有家族病史的男性 , 是肺部小结节的高危人群 , 建议定期进行筛查 。
肺结节|106人肺结节,3人肺癌!肺结节被确诊为肺癌的几率到底有多高?
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【肺结节|106人肺结节,3人肺癌!肺结节被确诊为肺癌的几率到底有多高?】

当然这也并不意味着 , 其他人群就不需要进行筛查了 。
此外 , 筛查过程中需要注意采用低剂量CT进行 。
专业知识来源:
医学微视官网-侯代伦《肺结节的影像学解读》
医学微视官网-张毅《肺癌的早期诊断和治疗》


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