橙子宝妈育儿|这个血型的宝宝，最易患“溶血症”，O型血孕妈请注意
袁佳已经怀孕6个月了 。
她是O型血 ， 老公是A型 ， 听说O型血女和A型血男生出的宝宝容易因为血型不合而发生溶血 ， 因此她特意去做了ABO溶血检查 ， 检查比1:64的比值稍微高一些 ， 结果医生给开了一堆中药、西药 ， 还让她去吸氧 。
【橙子宝妈育儿|这个血型的宝宝，最易患“溶血症”，O型血孕妈请注意】是药三分毒 ， 袁佳怕影响宝宝 。 现在 ， 她很纠结 ， 到底要不要喝中药呢？
ABO血型不合真的会很严重吗？
01
溶血是怎么回事？
溶血 ， 又称为母儿血型不合、新生儿ABO溶血病等 ， 是指孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同种血型免疫性疾病 ， 发生在胎儿期和新生儿期 ， 分为ABO血型不合和RH血型不合 ， 我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血 。
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溶血是这样产生的：
在怀孕期间 ， 胎儿的红细胞可能会有少量进入母体（只要0.1～0.2ml的胎儿红细胞进入母体循环就足以使母亲致敏） ， 如果妈妈宝宝血型不合 ， 即妈妈体内缺乏宝宝红细胞所具有的抗原 ， 由于免疫机制的作用 ， 妈妈就会产生相应的抗体 。 这种免疫抗体会通过胎盘进入胎儿体内 ， 引起宝宝溶血 。
常见血型共有A、B、AB和O型四种 ， 溶血病主要发生在母亲是O型、胎儿是A型或B型的情况 。 从临床看 ， 胎儿为A型时出现溶血病的比例最高 。
ABO溶血症也可能发生在第一胎 ， 专家认为 ， 这是由于O型妈妈在怀宝宝之前体内就已经产生抗A或抗B的抗体了 。 原因可能是曾受其他类似A、B抗原刺激的缘故 ， 某些食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等 ， 也具有A或B血型物质 ， 持续的免疫刺激可使机体产生IgG抗A或抗B抗体 。
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02
新生儿ABO型溶血如何治疗？
一般来说 ， 在新生儿出生后 ， 出现黄疸较早、较重时 ， 医生会首先做溶血相关的检查 ， 排除ABO溶血问题 。 一旦宝宝被诊断为ABO血型不合的溶血 ， 就需要进行蓝光灯照射、输入白蛋白等综合治疗 ， 极少数情况下 ， 需要进行换血治疗 。
蓝光治疗
胆红素能吸收光 ， 在光和氧的作用下 ， 脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物（光－氧化胆红素 ， 即双吡咯） ， 能随胆汁或尿液排出体外 ， 从而降低血清非结合胆红素浓度 。 胆红素的吸收光带和蓝色荧光波长一致 ， 故多采用蓝色荧光灯进行治疗 。
药物治疗
胆红素要经过肝脏代谢 ， 医院一般会使用一些促进肝脏功能的药物来促进胆红素的代谢；还可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物来阻止胆红素进入大脑中 ， 以减少发生胆红素脑病的机会 。
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换血治疗
当上面的方法都未能奏效 ， 或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时 ， 最有效的办法就是换血了 。 一般经一次换血后病情就能得到有效的控制 ， 尽管这个过程也要冒一些风险 ， 但其治疗效果却十分明显 。
03
O型妈妈 ， 宝宝溶血比例高吗 ， 严重吗？
O型血的妈妈 ， 如果怀上A型或B型血的宝宝 ， 可能会出现溶血现象 ， 但这并不表示溶血一定会发生 。
一般来说 ， 第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的话 ， 胎儿出现溶血现象的比例是很低的 ， 因此 ， O型血的妈妈也无须太担心 。
ABO溶血在大多数情况下 ， 并不太严重 ， 主要表现为溶血性黄疸或溶血性贫血 。 黄疸通常在出生后前3天出现 ， 第4、5天黄疸达到高峰 。 黄疸以中度为主 ， 重度情况较少 。 溶血患儿都有不同程度的贫血 ， 但通常程度较轻 ， 重度贫血（血红蛋白在100g/L以下）很少 ， 只占5%左右 。
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