惠民|争议“惠民保”：三天落地一座城市 受益面仅千分之二( 三 )
“首先 ， 大多数‘惠民保’的特效药保障 ， 高发病种的覆盖并不高 。 在保险公司公布的理赔数据中 ， 癌症中风险最大的是甲状腺癌 ， 其次是乳腺癌、肺癌、宫颈癌等 。 而在一些‘惠民保’的特药保障中 ， 只涵盖了其中一项或两项 ， 其他高发的癌症特效药保障欠缺 。 其次 ， 带病投保是‘惠民保’的重要卖点之一 ， 但带病投保的实用性可能也不完美 。 有些已有的病症 ， ‘惠民保’也是不赔偿的 ， 例如理赔概率较高的癌症、心脑血管疾病等 ， ‘惠民保’将该部分病人阻挡在理赔门槛外 。 ”上述项目负责人进一步说道 。
此前 ， 南京市智慧医疗商保项目负责人常博公开向媒体介绍“南京惠民保”称 ， 截至2019年11月底 ， “南京惠民保”的受益面为千分之二左右 ， 也就是说每千人里面有两个人获赔 。 从官方发布的理赔原因来看 ， 恶性肿瘤是首要因素 ， 占比达到了七成 。 收到的理赔案例中 ， 有76%是没有达到2万元的免赔线 。 “南京惠民保”赔付了700多件 ， 总体的理赔金额为600多万元 ， 最高赔付个案是11.84万元 。
（编辑：郑利鹏校对：颜京宁）
（责任编辑：张洋 HN080）
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