南方周末|间歇性禁食减肥效果存疑
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限时饮食是指晚上8点之后到第二天中午12点之间不能吃东西 ， 但从中午12点到晚上8点之间的8个小时里 ， 可以不受限制地吃 。 （视觉中国/图）
如何安全、有效、持续地减肥在世界范围内都是一道难题 。 尽管诸如“控制饮食 ， 减少能量摄入”“加强锻炼 ， 增加能量消耗”之类的减肥原理看起来很清楚 ， 但对于真正要减肥的人来说 ， 实践起来并不容易 。 在“管住嘴 ， 迈开腿”背后 ， 对能量增减的长期日常管理令不少人望而却步 。
间歇性禁食提供了一种简单的减肥方式 ， 通过不同程度对饮食间隔和内容的限制 ， 衍生出一系列的减肥策略 。 以其中较受欢迎的限时进食这种间歇性禁食方式为例 ， 它以24小时为一个周期 ， 将一天分为禁食和进食两个区间 。 减肥者只要记住几点到几点不能吃东西就行了 。
然而 ， 最近一项随机对照研究发现 ， 在没有其他干预措施的情况下 ， 限时饮食在减肥方面可能并没有比正常一日三餐吃饭更有效 。
限时进食效果不彰
这里的限时饮食是指晚上8点之后到第二天中午12点之间不能吃东西 ， 但从中午12点到晚上8点之间的8个小时里 ， 可以不受限制地吃 。 研究发现 ， 相对常规一日三餐的对照组 ， 限时进食的参与者虽然体重确实显著减少 ， 但两组之间体重的变化不够显著 。
进一步分析显示 ， 两组参与者的脂肪量、血脂、空腹血胰岛素、葡萄糖、糖化血红蛋白等指标均没有显著差异 。 但是限时进食组在体重减少更明显的情况下 ， 瘦体重显著减少 。 这意味着脂肪减得不是很明显 ， 但肌肉可能减得比较明显 。 这一研究2020年9月发表在《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine） ， 随即引发各地人们对间歇性禁食减肥效果的质疑 。
主持这项研究的加州大学旧金山分校医学院心脏病学家伊桑·维斯（Ethan J. Weiss）告诉****采访人员 ， 尽管他们的研究发现限时饮食并没有展现出优势 ， 但“这并不意味着任何形式的禁食都不起作用” 。
具体到这项最新的限时饮食研究 ， 为期12周的随机临床试验是在旧金山附近开展的 ， 分为远程和现场测量两种方式收集数据 ， 最终有105人完成了整个试验干预和数据收集 ， 相比最初招募的参与者人数 ， 完成率仅有74.5% 。 这些人年龄跨度在18至64岁 ， 但共同点在于体重都不正常 。 对于进入数据收集阶段的116人而言 ， 在平均年龄46.5岁的情况下 ， 平均体重达到近99公斤 ， 身体质量指数（BMI）分布在27至43 。
身体质量指数是衡量脂肪量的一个简便的指标 ， 计算公式是体重（kg）除以身高（m）的平方（kg/m2） 。 根据世界卫生组织的定义 ， 成年人身体质量指数达到或大于25时 ， 属于超重 ， 如果达到或大于30 ， 就可以归为肥胖 。 大量研究已经表明 ， 身体质量指数是一个便捷的健康管理指标 ， 指数过高与不少疾病和死亡率之间都有较强的正向关系 。
这也是公共卫生政策提倡减肥的原因所在 。 但12周的试验之后 ， 研究者发现 ， 结果与之前假设的不同 ， 不仅减肥效果不显著 ， 在现场做测量的限时进食参与者中 ， 平均减的1.7公斤体重中 ， 大概65%都是瘦体重 ， 只有0.51公斤是脂肪 。 而以往的减肥数据表明 ， 瘦体重的减少正常应该只占20%至30% 。
这些结论和数据背后的原因还无法进一步解释 ， 但却给限时进食的减肥策略蒙上了一层阴影 。 “如果要推测的话 ， 我觉得可能是因为人们最终并没有吃得更少 。 ”关于最新研究中限时进食的减肥效果为什么不显著 ， 伊桑·维斯直言他也不知道 ， 他向****采访人员解释 ， 限时进食虽然限制了进食时间但最终没有限制进食量 ， 可能导致了这一不显著的效果 。
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