武汉国医堂胃肠医院|消化内科医生：出现这22种情况必须做肠镜检查！
结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法 ， 它将结肠镜经肛门插入肠腔 ， 可以观察整个大肠肠腔内有无病变 ， 还可以钳取小块病变组织进行病理检查 ， 有助于明确诊断和判断病情的严重程度 ， 进而指导治疗 。
【武汉国医堂胃肠医院|消化内科医生：出现这22种情况必须做肠镜检查！】随着内镜技术的日臻成熟 ， EMR、ESD技术不断进步 ， 还可在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌 ， 也可在结肠镜下止血等 。
(1)有便血、黑便等症状者 ， 或长期大便潜血试验阳性；
(2)大便有粘液、脓血者；
(3)大便次数多、不成形 ， 或腹泻者；
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；
(5)大便变细变形者；
(6)长期腹痛、腹胀者；
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;
(8)不明原因的贫血者；
(9)不明原因的腹部包块 ， 需明确诊断者；
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
(11)长期的慢性便秘 ， 久治不愈者；
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(12)慢性结肠炎 ， 长期服药 ， 久治不愈者；
(13)怀疑结肠肿瘤 ， 但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；
(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚 ， 需要排除结直肠癌者 。
(15)下消化道出血 ， 可找到出血病灶 ， 确定出血原因 ， 必要时可镜下止血 。
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者 。
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜 。 结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜 。 如果术前因为结肠梗阻 ， 结肠镜未能检查全部的结肠 ， 则手术后3个月时应当行结肠镜检查 ， 以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌 。
(18)已发现患有结肠息肉 ， 需在结肠镜下切除者；
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜 。 绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变 ， 建议每3-6个月复查一次结肠镜 。 其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜 。 如果复查结肠镜检查为阴性 ， 则3年后再复查 。
(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌 ， 他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适 ， 也应当体检做结肠镜检查 。 大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌 ， 他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍 。
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查 。
(22)40岁以上的人 ， 尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者 ， 最好常规体检做一次结肠镜检查 ， 以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌 。
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1、便血≠痔疮！
痔疮的发病率很高 ， 而便血又是痔疮最常见的临床表现 ， 所以很多人认为便血都是痔疮引起的 。 这种观点是极其错误的 ， 因为很多其它的疾病也可引起便血 ， 如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等 。
2、便血是结直肠癌最主要的临床表现 。
同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状 ， 因而单纯的根据便血无法明确真正的病因 。 反复出现便血、黑便时 ， 应及时到正规医院行结肠镜检查 ， 以免延误诊断 。
3、痔疮不会引起直肠癌 ， 但是痔疮可以同时伴发直肠癌 。
痔疮是一种良性疾病 ， 是不会演变成直肠癌的 ， 但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌 。 应当高度引起重视 。
4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌 。
痔疮和直肠癌的主要症状都是便血 ， 有一些患者因为有痔疮病史 ， 所以 ， 只要一有便血就认为是痔疮出血 。 直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转 ， 但是一段时间后又会出现便血 ， 反复发作 ， 久治不愈 。 此时 ， 应尽快到正规医院就诊 ， 行直肠指诊和结肠镜检查 ， 以便排除结直肠癌的可能性 。
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